持续气道正压通常称为CPAP,是一种用于成人和儿童患者的呼吸支持或机械通气 。 在早产儿中 ,CPAP通过一组鼻pr或通过适合紧贴婴儿鼻子的小面具递送。
像鼻导管一样,CPAP用于将恒定的气压输送到婴儿的鼻子中,这有助于肺部气囊保持打开状态并有助于防止呼吸暂停。
CPAP可以比鼻插管提供更大的压力,所以常用于婴儿呼吸不够好,不需要机械通气,但需要更多的支持而不是插管。 CPAP也可用于向早产儿提供较高浓度的氧气,这些婴儿在维持血液中良好的氧气水平方面遇到困难。
CPAP如何与鼻子连接
对于婴儿,使用双鼻导管(鼻塞),单鼻咽套管或软鼻罩应用CPAP。 在这些方法中,许多临床医生首选短双股叉。 最近,研究人员一直在尝试使用头盔来管理CPAP。
CPAP阻力测量
CPAP可以包含以下阻力措施:
- 水下密封
- 呼气期间流体逆流与流体逆流有关
- 电子反馈控制
哪种形式的阻力使婴儿呼吸更容易,这是值得商榷的。
可变流量系统和连续流量系统
商用CPAP可以分为两种类型:可变流量系统和连续流量系统。
- 可变流量系统:可变流量系统通过快速调节流量来设定CPAP水平。 由可变流量系统产生的压力通过连接到报警器的压力计进行测量。
- 连续流动系统:连续流动系统通过使用呼气回路中的阀调节阻力或将呼气管放置在水下来调节CPAP水平。 这两种系统都需要高流量的恒定流量来匹配婴儿的吸气峰流量。
值得注意的是,使用这些简单系统的简单高流量系统具有可疑的效力和压力变化,控制不佳。
什么类型的CPAP最好?
我们尚未完全阐明CPAP管理的“最佳”途径。 换句话说,没有有利于使用特定鼻界面或流动系统的重要证据。 然而,在治疗患有呼吸窘迫综合症(RDS)的婴儿时,泡沫系统(一种连续流动系统)可能优于婴儿流动系统(一种可变流动系统)。 具体来说,一些研究表明,将RDS置于泡沫系统上的婴儿需要较少的CPAP时间,并且更可能成功拔管。 (拔管是医学术语,意思是去除管,在这种情况下,去除CPAP管和界面。)其他研究还表明气泡系统导致更好的氧合。
婴儿使用CPAP时的情况?
婴儿CPAP主要用于治疗呼吸窘迫综合征(RDS)。
当婴儿出生早产,肺部尚未完全发育时,就会出现呼吸窘迫综合征。 这些婴儿的肺部缺乏表面活性剂,这是一种降低肺部表面张力并能够呼吸的光滑物质。
>来源:
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