你的抢先免疫系统

过早出生的婴儿抗体水平低,血液中的物质有助于预防感染。 在妊娠的后期,抗体从母亲到胎儿穿过胎盘。 当一个婴儿过早出生时,他们错过了这种免疫系统对保护性抗体的促进作用,因此它们感染发展的风险更高。

前哨虫更容易感染,因为他们的免疫系统不成熟,因此他们难以有效地抵抗病菌。 先兆的感染可能影响他们呼吸的能力,体重增加,可能增加他们的住院时间,并可能导致更多的慢性并发症。 重要的是要知道,通过适当的步骤和知识,我们可以预防其中一些感染,并可以对早产儿的整体健康和结果产生巨大影响。

由于免疫系统和整体不成熟,早产儿几乎可以在身体的任何部位发生感染。 最常见的是血液(称为败血症),肺部,脑(肺炎)和脊髓(脑膜炎),皮肤或肾脏,膀胱(尿路感染-UTI)或肠(NEC)。 出生后不久,所有婴儿获得两种类型的细菌,一些健康的和一些潜在有害的细菌。

健康的细菌有助于保持有害。 好的细菌帮助消化。 有时候,对于先兆,这种复杂的系统会变得不平衡,从而导致问题和感染。皮肤是第一道防线。 在早产儿中,皮肤脆弱,可能需要经常进行诸如静脉注射,注射和血液检查等医疗手术。

这可能是感染进入早产儿系统的入口。 由于感染本身可能是早产的原因,当细菌或病毒从母亲的血液通过胎盘和脐带传递给婴儿时,先兆可能已经暴露于子宫内并感染了子宫内。 在新生儿重症监护室内数天或数周后,他们还可以在环境中暴露感染。

感染是由三种微生物中的一种引起的; 细菌,病毒或真菌。 细菌是在环境中,皮肤上和(GI)胃肠道中发现的微小单细胞。 称为抗生素的药物被用于治疗由细菌引起的感染。 氨苄西林和庆大霉素是NICU中使用的两种更常见的抗生素。 病毒是比细菌小并且不易受抗生素影响的生物体。 有一种叫做抗病毒药的药物可以帮助某些形式的细菌引起感染。 真菌或更常见地称为酵母常常在胃肠道和皮肤中发现,并且可能是造成一些威胁生命的血液感染的原因。 称为抗真菌剂的药物用于治疗真菌感染。

可能很难判断一个先兆是否正在发生感染。 有些症状可能包括:皮肤苍白或斑驳,心率慢于正常,呼吸暂停期(呼吸暂停),无法保持稳定的体温; 要么太高,要么太低。 宝宝可能肌肉紧张或松软,可能难以保持警觉或可能很挑剔。 婴儿也可能无法容忍他们的饲料。

当婴儿出现感染迹象时,NICU会进行一些常见检查。 这些测试也可以定期进行以排除潜在问题发展的任何可能性。

抽血可能会检查宝宝的白细胞计数。 白细胞(WBC)在体内的主要目的是抵抗感染。 高于正常或低于正常的WBC计数是他们的宝宝可能正在发育或感染的问题。 一种称为嗜中性粒细胞的WBC在体内响应炎症和感染而产生。 嗜中性粒细胞是未成熟的白细胞,当感染出现时,机体会迅速释放这些未成熟的细胞,以帮助抵御入侵的微生物。 另一项称为CRP或C-反应蛋白检测的血液检查可以完成。 C-反应蛋白是身体响应炎症释放的物质。 CRP水平升高可能表明存在感染。 血液培养是一项试验,试图培养血液中可能存在的微生物。 此测试是为了确定可能存在的确切缺陷,并有助于确定哪种抗生素适合治疗感染。

胸部X光检查是一种诊断性检查方法,可以检查肺部以确定是否可能存在感染,如肺炎。 脊柱水龙头或腰椎穿刺(LP)是另一种可用于测试脑膜炎的测试。 在LP中,除去少量脑脊液(围绕脑和脊髓循环的液体)并检测是否存在感染。

如果有感染证据,根据症状的严重程度和微生物本身,婴儿可能接受抗生素,静脉输液,氧气或机械通气治疗。 尽管一些感染可能非常严重,但大多数对抗生素的反应都很好。治疗婴儿越早,成功对抗感染的机会就越大。

早产儿的免疫系统在生命的头几个月仍然不成熟,并且不像新生儿那样发挥功能,因此使他们感染感染尤其是病毒感染的风险更高。 在新生儿重症监护病房和出院后保护你的先兆是非常重要的。 洗手和使用洗手液是您可以做的两件非常重要的事情,并鼓励其他将要去拜访或前来抢救的人也这样做。 限制访客人数,并让那些有感冒,咳嗽或感染迹象的人远离。 年龄较大的孩子和成年人的简单疾病对于早产儿可能是严重甚至致命的。

来源

Stoll等人 早发性新生儿败血症:B族链球菌和大肠杆菌疾病的负担仍在继续。 儿科。 2011:127:817-826。

Rennie JM(2005) Roberton的新英格兰教科书 ,Churchill Livingstone,p1017

Kaufman D,Fairchild KD。 非常低出生体重儿的细菌和真菌败血症的临床微生物学。 Clin Microbiol Rev。 Jul 2004; 17(3):638-80。

Lopez Sastre,JB,Coto Cotallo,D.,&Fernandez Colomer,B。(2002)。 来自医院的新生儿败血症:来自“Grupo de Hospitales Castrillo”的流行病学研究。 J Perinat Med,30(2),149-157