胎盘植入是一种威胁生命的疾病，当胎盘深入子宫壁时会发生在妊娠中，使胎盘不能轻易分离。 通常胎盘附着在子宫上的方式是，在婴儿出生后，子宫收缩并释放胎盘 - 通常在婴儿出生后大约半小时内释放。
这在胎盘植入的情况下不会发生，这可能导致过度出血，出血，子宫丧失甚至产妇死亡。 如果胎盘生长涉及子宫肌肉，则称为胎盘增生。 如果胎盘通过子宫壁生长，则称为胎盘渗透。
风险因素
如果您之前曾接受过剖宫产手术并将胎盘植入疤痕，那么您最有可能患有胎盘植入。 定期超声波可以作为判断胎盘是否异常的非常好的工具。 因此，如果您之前曾接受过剖宫产分娩，那么您需要询问您的健康服务提供者有关看超声检查胎盘是否正常附着的证据。
胎盘植入率一直在上升，这与剖宫产率的上升也是平行的。 在二十世纪七十年代，研究表明，在4027例怀孕中有1例经历了一次植入，在1982年的2,510例怀孕中，这一比例上升到约1例。
但是，如果你看一下1982年至2002年的数据，在533次怀孕中，accreta的比例是1。
如果您有一个前置胎盘 ，胎盘植入子宫下部附近，覆盖全部或部分子宫颈，胎盘植入的风险会随着您之前的每次剖宫产而升高。
研究人员发现，当你有前置胎盘和前一次剖宫产时，胎盘植入的风险是百分之三。
随着剖宫产人数的增加，胎盘植入的风险也随之增加。 五次或更多的剖宫产分娩后，如果您有前置胎盘，您也有67％的机会体验accreta。 从这个角度来看，如果你的前置胎盘没有以前的子宫手术，你将有1％到5％的植入风险。
还有其他风险因素可能会增加患有胎盘植入的风险，尽管之前的剖宫产是最大的。 这些包括：
- 高龄产妇
- 有不止一个孩子
- 以前的子宫肌瘤切除术
- 热消融
- 子宫动脉栓塞术
- 阿舍尔综合征
交付与胎盘Accreta
如果您有已知的胎盘植入病例，您会被建议进行预定的剖宫产分娩。 虽然选择的日期会平衡宝宝的健康和健康，但这可能早在妊娠34周。 这通常意味着建议使用类固醇治疗以改善宝宝的肺部。 而且，即使有计划的分娩，如果您认为自己早早进入分娩过程以及需要注意什么其他症状，您应该询问该怎么做。
你的医生会组装一个团队来帮助你做手术。 这也可能意味着你需要转移到配备这种手术分娩的医院。 更大，更完善的医院为您提供最健康结果的最佳机会。 由于大约90％的有胎盘植入的母亲需要输血，提前规划并与医院员工和血库协调是重要的步骤。 有时，如果您担心，您可以向您的医生询问专门供您使用的银行血液。
你的医生还应该和你谈谈你在这个过程中可能会失去你的子宫的事实。
一些研究表明，最好的结果包括计划提前做剖宫产子宫切除术。 这意味着在通过剖宫产出生婴儿后，子宫被移除而不是冒着试图将子宫胎盘从子宫中移出的风险，并且导致更大的出血和损伤风险。 这是一个非常严重的情况。 事实上，与此程序有关的孕产妇死亡率高达百分之七。
好消息是，我们有技术来确定在分娩前是否有良好的胎盘植入。 我们还拥有技术和手术方面的进步，以帮助您在出生时提供帮助。 如果您已被诊断患有胎盘植入，您可以要求您的医生帮助您与其他有类似经历的人联系。 谈论此事可能会非常有帮助，并让你对此过程感到平静。
来源
Al-Serehi A，Mhoyan A，Brown M，Benirschke K，Hull A，Pretorius DH。 胎盘植入：与纤维瘤和Asherman综合征相关。 J超声医学杂志2008; 27：1623-8。
Comstock CH。 产前诊断胎盘植入：回顾。 Ultrasound Obstet Gynecol 2005; 26：89-96。
Hamar BD，Wolff EF，Kodaman PH，Marcovici I.在子宫内膜消融术后妊娠中胎膜早破，胎盘增大和子宫切除术。 J Perinatol 2006; 26：135-7。
Miller DA，Chollet JA，Goodwin TM。 胎盘前置胎盘植入的临床危险因素。 Am J Obstet Gynecol 1997; 177：210-4。
O'Brien JM，Barton JR，Donaldson ES。 胎盘渗透的管理：保守和手术策略。 Am J Obstet Gynecol 1996; 175：1632-8。
胎盘植入。 委员会意见529号。美国妇产科学院。 Obstet Gynecol 2012; 120：207-11。
Pron G，Mocarski E，Bennett J，Vilos G，Common A，Vanderburgh L.子宫动脉栓塞治疗平滑肌瘤后的妊娠：安大略多中心试验。 安大略UFE协作组。 Obstet Gynecol 2005; 105：67-76。
阅读JA，Cotton DB，Miller FC。 胎盘植入：改变临床方面和结果。 Obstet Gynecol 1980; 56：31-4。
Shellhaas CS，Gilbert S，Landon MB，Varner MW，Leveno KJ，Hauth JC等人。 子宫切除术伴随剖宫产术的频率和并发症发生率。 Eunice Kennedy Shriver国家健康与人类发展研究院母胎医学单位网络。 Obstet Gynecol 2009; 114：224-9。
Silver RM，Landon MB，Rouse DJ，Leveno KJ，Spong CY，Thom EA等。 与多次重复剖宫产分娩相关的产妇发病率。 国家儿童健康与人类发展研究所母婴医学单位网络。 Obstet Gynecol 2006; 107：1226-32。
吴S，Kocherginsky M，Hibbard JU。 胎盘异常：二十年分析。 Am J Obstet Gynecol 2005; 192：1458-61。