类固醇如何减少早产并发症

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当婴儿有早产风险时,医生会经常给母亲一系列类固醇注射剂以帮助加速婴儿肺部的发育。 被称为产前类固醇治疗,该方法在降低包括呼吸窘迫综合征(RDS)在内的潜在危及生命的并发症的风险方面出人意料地有效。

倍他米松或地塞米松是早产中常用的两种类固醇,至少在注射前24小时注射,最好在婴儿出生前不超过一周注射。 该疗法是在相隔24小时的一系列两次照射中规定的。

产前类固醇如何工作

类固醇,更适当地称为皮质类固醇,是用于减少炎症的合成形式的天然人类激素。 当通过电子方式施用时,通过母亲的血流将药物运送给婴儿,并以两种关键方式帮助婴儿的肺成熟:

如果在分娩前一周以上注射,效果会减弱,并可能扭转治疗的益处。

由于没有进行多门课程 ,所以重要的是尽可能将注射时间尽可能靠近指定窗口。

可能的副作用

大多数研究已经得出结论,使用产前类固醇不会对宝宝造成长期伤害。 虽然有人认为这种做法与儿童肥胖(增加体脂和体重)有关,但大多数研究仅限于动物模型。

在2017年6月出版的儿科研究中发表的一项研究驳斥了这一说法,认为在186名过早出生的14岁儿童中,其中一些曾接触过产前类固醇和其他不曾统计的儿童两组之间的肥胖率差异。

据说,产前使用类固醇最常见的副作用之一是出生体重过低 ,通常与接触过一次以上皮质类固醇的婴儿有关。 目前的大部分证据表明,接触多次剂量的婴儿比单次接触婴儿的体重低300%,没有更好或更差的结果。

除少数情况外,低出生体重婴儿在幼儿时期最终会“赶上”,而对认知或运动发育无影响。

同样,没有证据表明产前类固醇可能会损害母亲(除了可能导致局部疼痛或注射部位肿胀外)。 唯一的例外是那些接受过多门课程的母亲,其中一小部分报告了临时睡眠问题。

>来源:

>美国妇产科学院。 “ACOG委员会意见:胎儿成熟的产前皮质类固醇治疗。” 妇产科。 2017年; 130(2):e102-e109。 DOI:10.1097 / AOG.0000000000002237。

> Washburn,L .; 尼克松,P。 Snively,B。等人 “出生时体重很低的青少年的产前糖皮质激素和心脏代谢结局。” 儿科研究。 2017年; 82-107。 DOI:10.1038 / pr.2017.133。