了解臼齿妊娠:原因,症状和治疗

虽然具有破坏性,但大多数流产至少涉及相对迅速的身体恢复。 摩尔怀孕是该规则的例外。

摩尔怀孕可能有可怕的健康并发症,治疗后需要几个月的预防性监测,通常是D&C 。 大多数时候,磨牙怀孕没有进一步的并发症,但增加的担忧可能使得应付比平时更加​​困难。

基本

臼怀孕是一种妊娠滋养细胞疾病 (GTD)。 它是由怀孕期间的染色体异常引起的。

摩尔怀孕分为两类:完全和部分葡萄胎。 两者都是由受精卵中的染色体问题引起的,这会导致妊娠组织过度生长。 虽然部分磨牙妊娠可能发展为胎儿,但胎盘异常不能维持妊娠,染色体问题与生命不相容。 完整的磨牙妊娠不会形成可识别的胎儿。

为什么摩尔怀孕可能是危险的

约有20%的患有磨牙妊娠的妇女会患上两种严重问题之一:侵袭性葡萄胎或绒毛膜癌。 侵入性痣更常见。 这种情况的风险越大,怀孕的时间越长,如果不进行治疗的话。 (侵入性痣可能在手术治疗之前或之后发展。)

绒毛膜癌是一种可以在胎盘部位发展并扩散到身体的癌症。 虽然严重,但几乎总是可以用化疗来治疗。

这些情况中的任何一个更可能发生在完全磨牙妊娠后; 只有2%到4%的部分痣会发展出任何一种状况。

风险因素

一些危险因素,如先前的磨牙妊娠或超过35,可以增加你的磨牙妊娠的几率,但与其他流产一样,发生磨牙妊娠时不需要存在危险因素。

在北美,每10,000例妊娠中约有2至3例发生任何一种类型的葡萄胎。

症状

患有臼齿妊娠的妇女可能没有特殊症状,但指向臼齿妊娠的诊断线索可能包括高于平均hCG水平 (完全臼齿妊娠),卵巢肿大和早期先兆子痫。

大多数葡萄胎妊娠时会出现阴道出血和恶心,但在正常怀孕或典型的流产中也会出现阴道出血和恶心。 此外,磨牙妊娠可导致腹部肿胀 - 但怀孕正常的妇女也可以早期“表现出来”。

诊断

如果在12周内检测不到心跳,可能会发现磨牙妊娠,但这也可能是错过流产的原因 。 诊断的手段通常是通过超声波 ,这揭示了一个看起来像一串葡萄的异常胎盘。

治疗和康复

一些葡萄胎妊娠会在没有干预的情况下流产,但如果医生通过超声检查葡萄胎妊娠,他们通常会推荐D&C或药物治疗,以降低进一步并发症的风险。

罕见的情况是,葡萄胎妊娠可能发生在双胎妊娠时伴有葡萄胎并伴有妊娠。 在这些情况下,继续怀孕可能对母亲的健康构成严重风险(因为持续GTD的发生率为60%),许多人选择终止妊娠,这可能是悲伤过程中混合情绪的另一个来源。

医疗监测

由于发生侵袭性葡萄胎或绒毛膜癌的风险,医生建议患有葡萄胎妊娠的妇女继续监测数月。 监测通常包括每周或每月hCG血液检查 ,因为如果hCG未能减少或再次开始升高,这可能是持续GTD的症状。

如果该女性连续三次阴性hCG血液检查,她很有可能脱离危险区域。 由于并发症的几率较低,一些医生对监测部分磨牙怀孕的女性的积极性较低。

应对

臼齿妊娠可能涉及与其他流产相同的悲痛阶段 ,但像宫外孕 (另一种潜在的危险情况),从磨牙妊娠中悲痛可以是一种缓解,检测到的条件,以及对失去预期的宝宝的悲伤。 你可能会听到“至少他们抓住了时间”或者“至少它不是真正的宝贝”的评论,但是伤心和悲伤是完全正常的。 一定要找出支持团队和其他资源来帮助你完成整个过程。

磨牙妊娠后再次尝试

确切的等待期有所不同,但医生通常建议等待至少6个月,以便在臼齿妊娠后再次尝试怀孕。 应始终遵守这一建议,并有明确的医疗基础。

为什么? 升高的hCG水平可能是侵入性痣或绒毛膜癌的首要指征,并且这两种情况在检测到时都是高度可治疗的。 新的妊娠也会导致hCG水平升高,如果发生这种情况,医生将无法区分hCG与新妊娠与hCG之间的潜在恶性妊娠滋养细胞疾病相关病症。

此外,因为侵入性痣和绒毛膜癌的治疗可能涉及化疗,应避免怀孕,直到医生确信不会出现化疗的需要。

约1%到2%的患有磨牙妊娠的妇女会有另一个,因此您的医生可能希望在您的下次妊娠中使用早期超声波和hCG血液检查来排除重复磨牙妊娠。

资料来源:

>美国癌症协会,“什么是妊娠滋养细胞疾病?” 详细指南:妊娠滋养细胞疾病 2006年5月。

>美国妊娠协会,“磨牙妊娠”,2006年3月。

> March of Dimes,“异位和痣妊娠”。 快速参考和 2005年的情况说明