催乳素能导致经常性流产吗?

如果您正在研究流产原因,或者经历过一次或多次流产,您可能已经了解到医生无法总是解释为何发生流产。 事实上,根据美国妇产科学院的统计, 反复发生的流产只有25%到50%的时间可识别。

关于造成复发性流产病例的另一半的原因有很多理论,但很少有理论证实。

属于后一类的一种理论是,称为催乳激素的高水平激素可能导致怀孕丧失。

当高血液催乳素浓度干扰绝经前妇女的卵巢功能时,主要雌激素雌二醇的分泌减少。 症状包括月经不规则或不存在,不孕症,更年期症状(潮热和阴道干涩)以及几年后的骨质疏松症。 高泌乳素水平也会导致乳汁排出乳房。

什么是催乳素?

催乳素是一种主要由脑垂体前叶产生的激素,在脑基部是豌豆大小的腺体。 催乳素因其在哺乳期妇女诱导泌乳过程中发挥重要作用而得名。 在女性怀孕期间,催乳素水平通常会增加,尽管妇女的水平差异很大。 分娩时泌乳素水平达到最高水平,然后在分娩后六周左右恢复正常(即使女性正在哺乳)。

当催乳素水平升高时,该病症被标记为高催乳素血症,并且这些高水平可能干扰女性的卵巢功能。 这可能会导致月经不规律,不孕症,并有时乳汁从乳房释放,即使女性不是母乳喂养。

高催乳素血症最常见的原因是一种称为腺瘤的非癌性垂体肿瘤,但这种情况也可能发生在某些甲状腺功能减退症患者身上。

催乳素也可以响应环境触发因素而升高,如剧烈运动或压力,以及服用影响大脑化学物质多巴胺的药物的人。

在生育中的作用

由于月经和正常排卵周期在哺乳期间经常停止,因此催乳素作为避免背对背妊娠的天然避孕药。 这就是说,你的身体的催乳素水平不应该依赖作为适当的避孕。 务必与您的医疗保健提供者讨论产后避孕。

根据这个公认的理论,高催乳素水平可能会损害卵巢功能,催乳素水平升高的女性试图怀孕可能会经历月经和/或排卵周期不规则,使其更难怀孕。

但是,当涉及催乳素和反复流产时,陪审团仍然没有。 一些研究发现,反复流产妇女的催乳素水平升高。 然而,这个发现意味着什么,这是有争议的。 有些人认为,催乳素升高可能会导致流产,而另一些人则认为现在说这么明确还为时过早。

支持理论

鉴于人体内许多不同激素的相互作用,不平衡可能导致许多问题是可行的。

由于高泌乳素血症可能导致一些女性流产,因此一些医生可能会检查女性的催乳素水平,如果药物水平升高,可能会降低药物水平。

在复发性流产和催乳素的情况下,一项较老的研究发现,在有两次或怀孕损失的妇女中,催乳素水平升高。 当这些女性在接下来的怀孕期间接受了一种名为溴隐亭(可降低催乳素水平)的药物治疗时,与未接受治疗的52%活产率女性相比,其出生率为85%。

这些发现尚未在大规模研究中得到验证。

但是,由于治疗被认为是安全的,一些医生在检测女性复发性流产的原因时测试并治疗升高的催乳素。

理论的反对

已经发现高催乳素水平和流产之间的联系的研究不足以确定。

此外,研究人员仍然不完全了解体内催乳素的功能,许多人认为现在说流产妇女催乳素水平升高是否具有临床意义还为时尚早。 其他因素在理论上可以解释流产妇女泌乳素水平较高的原因。

它站在哪里

一些医生定期检测催乳素与复发性流产夫妇并开具药物,如溴隐亭或卡麦角林,以降低催乳素水平。 这些药物在妊娠期间似乎是安全使用的,并且通常用于伴有高催乳素血症的不孕症的女性。 这就是说,没有正式的建议来检测和治疗反复流产妇女的催乳素。

>来源:

“Colao,Annamaria,Roger Abs,David Gonzalez-Barcena,Phillipe Chanson,Wolfgang Paulus和David Kleinberg,”卡麦角林治疗后的妊娠结局:来自12年观察性研究的延长结果“。 临床内分泌学 2008年1月。

> Hirahara F,Andoh N,Sawai K,Hirabuki T,Uemura T,Minaguchi H.高泌乳素血症复发性流产和随机溴隐亭治疗试验的结果。 Fertil Steril 1998年8月; 70(2):246-52。

> Kaunitz,AM。 (2017年1月)。 产后避孕。 在:UpToDate,Schreiber CA(Ed),UpToDate,Waltham,MA。

>美国生殖医学学会实践委员会。 评估和治疗反复妊娠流失:委员会意见。 Fertil Steril 2012年11月; 98(5):1103-11。

> Snyder,PJ。 (2016年11月)。 高催乳素血症的原因。 In:UpToDate,Cooper DS(Ed),UpToDate,Waltham,MA。