自然流产:选择等待

仔细观察“预期管理”或“自然流产”

流产后诊断 ,大多数妇女面临流产管理的三个决定之一:

在某些情况下,医疗情况(如出血或感染)将决定特定的流产治疗。

但是,诊断为孕早期流产而不涉及紧急情况的妇女通常可以在她的医生的指导下决定他们更喜欢哪种选择。

等待没有干预的流产是医生称之为“期待管理”的方法,许多女性称之为“自然流产”。

为什么期待管理可能是一个合理的选择

一些女性更喜欢自然流产,因为他们想要避免医疗干预,并且宁愿在没有经过医院检查或像D&C这样的侵入性医疗程序的考验中流离失所的家中。 在这方面,个人可能有非常强烈的偏好,大多数医生会尊重女性希望避免D&C。

对于大多数女性来说,选择避免D&C也可能是安全的。 事实上,研究表明,等待自然流产的妇女中有80%能够这样做,而没有意外的并发症。

这假定女性能够等待足够的时间通过胎儿组织(长达8周)。

当然,出血和/或感染的风险很小,但风险与D&C相似。 重要的是要注意,如果怀孕的组织不会在合理的时间内离开子宫,那么选择自然流产的一些妇女可能最终需要或想要D&C。

什么期望在自然流产期间

对于选择自然流产的女性而言, 期望在身体上取决于具体情况。 在非常早期的流产中,流产会看起来和感觉像一个沉重,痉挛的月经期,可能比通常更多的血块和更长的出血时间。

在晚期的早孕期流产中,痉挛可以是轻微到严重的任何地方,并且女性可能通过可识别的组织 ,例如妊娠囊或部分发育的胚胎或胎儿(用于发育中的婴儿)。

自然流产可能有不确定的时间表。 在“错过”的流产中,女性可能没有流产症状,也没有阴道出血的迹象,但是超声检查显示没有心跳或没有预期发育的婴儿。 在这些情况下,流产出血可能需要几小时到几周才能开始 - 而等待可能很难采取情感。

相反,如果诊断时流产已经在进行中,例如如果一名妇女看到她的医生调查头三个月的重度阴道出血,整个流产过程可能会在几天内完成。

除时间表外,不同的女性对出血的持续时间有不同的经历。

在大多数情况下,自然流产的出血应该在两周内完全停止,并且应该只有几天才会重。 更长的出血时间可能表明一些妊娠组织仍然在子宫内,所以这一定应该报告给医生。 大量出血,如连续两小时每小时浸泡2个卫生巾,也是一个征兆,可以打电话给你的医生。

女性痉挛的严重程度也各不相同。 有些女性可能有轻微或不存在的痉挛,而另一些女性则有流产导致的极度疼痛性痉挛(医生可在这些情况下推荐止痛药物)。

自然流产后的构想

医生经常建议等待一到两周的时间,然后在流产完成后再次尝试怀孕 。 建议减少女性感染的风险。 这就是说,没有科学证据支持在早孕失败后推迟怀孕,以防止怀孕期间再次怀孕失败或并发症。

一句话来自天井

底线是在没有医疗紧急情况的头三个月的流产中,选择自然,医疗或外科手段来管理您的流产是合理的,因为三者中的任何一个都应导致完全去除妊娠组织。 这三者也很少引起严重的并发症。

话虽如此,一定要与你的伴侣和医生仔细讨论这个决定,让你感觉舒服。

>来源:

>美国妇产科学院。 (2015年5月)。 实践公告:早孕失败

>美国怀孕协会。 (2016年8月)。 流产。