本周儿科问题
100％母乳喂养并有血便的婴儿可能对牛奶过敏。 这并不意味着他们对母乳过敏，而是他们通常对牛奶过敏，母乳会通过母乳进入母乳。 这些牛奶中的蛋白质会引发过敏性结肠炎，这就是婴儿出现血便的情况。
它也可以由豆奶和羊奶触发。
再次，它不是对母乳过敏。
婴儿配方奶粉和过敏性结肠炎
喂食配方的婴儿也可能患有过敏性结肠炎，因为许多形式的婴儿配方奶都是以牛奶为基础的。 切换到元素配方，如Nutramigen Lipil或Alimentum，通常可以帮助这些婴儿。 由于大豆配方也可能导致过敏性结肠炎，大豆蛋白为基础的配方不会是一个很好的替代品。
婴儿应该坚持使用新配方奶粉多久？ 虽然有些专家建议在12个月后继续使用元素配方，届时您可能会慢慢引入牛奶，但其他人可能会在更早的时候引入牛奶配方奶粉，此时婴儿至少已经服用了6个月的元素配方奶粉。
对于不能耐受Nutramigen或Alimentum的婴儿，也可以使用由100％游离氨基酸组成的非过敏性配方，如Neocate，PurAmino和EleCare。
过敏性结肠炎
大多数食物过敏都是由抗体引发，并引起即时症状，如荨麻疹和呼吸困难。 相反，过敏性结肠炎是迟发型超敏反应，并且当乳蛋白在肠中诱导炎症反应时发生。
过敏性结肠炎的体征和症状通常在两周至六个月的婴儿中开始，可能包括：
- 血腥的凳子
- 腹泻
- 过度的气质
- 一些模糊
治疗只是为了消除引发孩子症状的任何症状，通常是牛奶蛋白质。 大约三到四天后，你应该看到症状逐渐好转。
请记住，大多数患有过敏性结肠炎的婴儿看起来很好，只是有血便。 如果您的小孩出现更严重的血便症状，包括过度烦躁，持续性呕吐或发烧等，请立即寻求医疗救助。
母乳喂养和过敏性结肠炎
虽然配方奶粉的婴儿应改用元素配方 ，但母乳喂养的婴儿应继续母乳喂养，这是唯一的“处方”，因为他们的母亲应避免使用所有牛奶和乳制品。 这些母亲应该与医生讨论替代钙的来源，因为喝牛奶和豆浆是很多人在饮食中摄取钙的常见方式。
其他食物也可能引发过敏性结肠炎，许多食物可能含有“ 隐藏成分 ”，因此您可能会过敏，所以学习阅读食物标签并在问题持续时获得额外帮助，特别是如果您正在考虑停止母乳喂养。
除了牛奶和大豆之外，其他可以消除的食物还包括巧克力，柑橘类水果，玉米，鸡蛋，坚果，花生，草莓和小麦。
如果您的小孩患有过敏性结肠炎有严重症状，包括体重减轻，或者如果您无法找到可行的消除饮食，小儿胃肠病专家可以提供帮助。
如果没有别的方法可行，可以尝试使用非常低过敏原的饮食，除了服用多种维生素和补充钙质外，这些饮食还包括只吃鸡肉或羊肉，梨，南瓜和米饭等食物。 由于这是一种限制性饮食，因此应该咨询注册营养师，以确保您和宝宝获得充足的营养，同时帮助您在症状消失后将食物添加回饮食中。
幸运的是，过敏性结肠炎往往是暂时的，到宝宝大约一岁时消失。 到这些孩子12到15个月大的时候，许多专家建议你开始重新引入少量的牛奶产品。
血便也可能由肠道感染或直肠眼泪引起，这是便秘的常见并发症。 事实上，一些专家认为，过敏性结肠炎可能被过度诊断，太多婴儿“经历不必要的，昂贵的配方或孕妇饮食改变，这可能会阻碍母乳喂养。”
如果您认为您的宝宝患有过敏性结肠炎，那么与您的儿科医生交谈就很重要。
>来源：
母乳喂养医学院。 ABM临床方案＃24：纯母乳喂养婴儿的过敏性直肠结肠炎。 母乳喂养 2011年12月; 6（6）：435-40。
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余文春 与牛奶有关的婴儿过敏性结肠炎：临床特征，病理变化和免疫学发现。 儿科和新生儿科。 第54卷，第1期。2013年2月。
Geaney，Casey，MD。 直肠出血健康婴儿过敏性结肠炎的患病率和结局：前瞻性队列研究。 儿科Vol。 118号增编1 2006年8月1日，第S13页