怀孕和维甲酸

Accutane是一种用于治疗严重痤疮的药物。 虽然现在它被称为异维A酸,也作为Claravis,Sotret和Amnesteem销售。 这种口服药物每天服用一次或两次以帮助减少痤疮,通常在青少年和年轻人中。

这个年龄组是育龄期潜力的核心。 问题在于维甲酸或异维A酸可导致严重的出生缺陷。

这种药物是致畸的,即使是一剂也会造成重大问题。 希望服用这种痤疮药物的人必须在治疗前一个月,整个治疗周期和治疗后一个月内使用两种避孕方法,以防止怀孕,并将其潜在的怀孕风险降低至极度危险,威胁出生缺陷。

为了应对这些风险,制造商提出了IPledge计划。 这适用于服用异维A酸的所有人。 该计划包括对男性和女性的单独要求。 即使你是一个不能怀孕的妇女,例如曾经做过子宫切除手术的人,你仍然需要参加IPledge计划。 除了计划生育外,其他一些要求包括治疗期间每月的怀孕测试,处方参数等。有几份报告显示,这个系统的运行效果并不像预期的那么好,而出生缺陷下降,人数较少按规定服药。

如果你正在考虑怀孕或怀孕,这种药物不是你想用来治疗痤疮或皮肤破裂的药物。 您需要决定是否值得等待,如果您还没有怀孕,或者如果您怀孕后再服用,16-20周疗程是否值得。

如果您在怀孕期间服用异维A酸,会发生什么情况

在怀孕期间接触异维A酸后出生的婴儿中,约有42%出生某种形式的出生缺陷或死亡。 那些患有维甲酸出生缺陷的婴儿中,我们看到“内部和外部异常,如腭裂,耳朵缺失,面部畸形和中枢神经系统畸形。”

Accutane可用时的妊娠标签类别为X类。这意味着已知因药物引起的畸形,并且不应在怀孕期间服用。 也有资料显示,在停用异维A酸后的一两个月内,怀孕也处于危险之中。

Accutane的替代品

虽然Accutane目前不可用,但Isotretinoin可用。 在近期怀孕或计划怀孕时,这些都不是好的。 那么,你可以对严重的痤疮做些什么? 还有其他可以使用的选择,哪些取决于你是否怀孕或计划怀孕。 这是与您的皮肤科医生进行的讨论,也可能是与产科医生或助产士一起进行预产前健康访视的一部分

如何处理怀孕痤疮

虽然你的皮肤可能会让你在怀孕期间因为给你的痤疮比你从高中以来看到的更多,但使用Accutane并不是解决棘手皮肤问题的唯一选择。

这里有一些有用的提示:

最后,你会很高兴你等待治疗你的痤疮,直到你的宝宝出生后,或者你延迟怀孕,直到你的治疗结束后。 这对你和你的怀孕是最好的。

资料来源:

鲍德温HD。 “轻度,中度和重度寻常痤疮的药物治疗选择。” Semin Cutan Med Surg。 2015年9月; 34(5S):S82-S85。

药物观察:维甲酸。 2016年5月。上次访问时间2016年12月26日。

Pierson JC,Ferris LK,Schwarz EB。 我们承诺改变iPLEDGE。 JAMA Dermatol。 2015年7月; 151(7):701-2。 doi:10.1001 / jamadermatol.2015.0736。

韦伯斯特GF。 “异维A酸:行动机制和患者选择。” Semin Cutan Med Surg。 2015年9月; 34(5S):S86-S88。