如何管理幼儿和学龄儿童的便秘
便秘在成年期的婴儿中很常见。 事实上，对儿科医生的访问高达3％是因为便秘。
在幼儿和小学儿童中有许多可能的便秘原因，从容易治疗的问题，如脱水或饮食习惯，到潜在的医疗条件，如先天性巨结肠疾病。
婴幼儿便秘的原因和治疗方法与幼儿和大孩子有所不同，所以如果你的孩子年龄在12个月或更少，可以看看婴儿便秘的原因和治疗方法 。
儿童便秘的症状
我们认为成人便秘与小孩便秘有很大不同。 在成人中，与便秘相关的最常见症状是不常见的排便。 虽然这也可能发生在儿童身上，但这并不重要。 事实上，如果孩子中有少量的粪便 - 如果它们具有正常的软性一致性 - 不一定意味着便秘。 小孩便秘的可能症状可能包括：
- 大凳子（可以堵住厕所的那种）
- 坚硬的粪便 - 排便的质地比频率更重要。
- 小颗粒状粪便（“兔”颗粒粪便）。
- 痛苦的排便。
- 排便或有排便困难的其他症状。
- 害怕去洗手间 - 如果你的孩子超过了便盆训练年龄，她可能不会告诉你她的凳子一致性。 也就是说，你可能会注意到她在浴室里呆了很长一段时间，从浴室里出来，喘不过气来，或者痛苦，或者拒绝去洗手间。
- 腹痛 - 您的孩子可能会声称她的肚子疼，并且您可能会注意到她的肚子疼有一种模式。
- 不常见的大便 - 同样，罕见的大便可能不会表明便秘，除非一致性很差，您的小孩看起来不舒服，或通过他们的菌株。
一般而言，儿童便秘通常被定义为“排便困难至少两周，这会对患者造成严重困扰”。
请记住，父母往往不知道他们的学龄儿童多长时间有排便，这往往会延误便秘的诊断。
儿童便秘的原因
寻找便秘的原因通常是做出正确诊断并选择最佳治疗或饮食改变的第一步。
可能的原因可能包括：
- 脱水
- 纤维太少的饮食
- 由高度便秘的食物组成的饮食，如牛奶，奶酪和香蕉
- 一些药物，特别是制酸药和麻醉止痛药
- 导致孩子保留大便或试图避免公共厕所的情绪困难的经历
- 体力活动减少
- 肠梗阻
- 内分泌问题，如甲状腺功能减退
- 唐氏综合征和脑瘫等病症
诊断儿童便秘
如果你担心你的孩子可能会便秘，与你的儿科医生交谈很重要。 细致的历史往往可以揭示伴随便秘的模式。 如果问题的原因从历史和物理上清楚，通常不需要进一步的测试。
有时需要进一步的研究，如血液工作，影像学研究或内镜检查来找出原因。
儿童便秘治疗
推荐用于儿童便秘的治疗取决于准确的病史和体检。
有时候所需要的只是饮食中的液体增加或食物摄入量的轻微变化。 也就是说，如果一个孩子不舒服，你可能需要使用大便软化剂或泻药来改变饮食习惯，以“让事情进展”。
如果她的饮食纤维含量太低， 加入纤维是一个好主意，但与成年人不同，对减少儿童便秘的作用似乎很小。 如果您选择这样做，慢慢增加膳食纤维非常重要，因为快速增加会导致腹胀和腹痛。
减少便秘食品，如高度加工食品，糖零食和奶酪等乳制品可能会有所帮助，也可能会鼓励您的孩子做出更健康的选择。 如果您的孩子一直处于非活动状态，则以多种方式交易活跃的屏幕时间播放时间是个不错的主意。
轻泻药可能需要谨慎使用。 聚乙二醇（Miralax）经常可以被儿童耐受，并且经常由儿科医生推荐。 与泻药不同，大便软化剂通常不会令人上瘾，如果需要，可以经常给予。 一个常见的错误是父母一旦孩子开始软排便时就会停止排便软化剂，只会让孩子再次发生便秘。 有时，如果有孩子支持，可能需要灌肠或数字撤离。 在采取这种途径之前，务必排除任何严重的便秘原因（换句话说，如果您的小孩出现腹痛，请避免这些原因）。
还有其他的选择，尽管在尝试这些之前最好和你的儿科医生谈谈。 如果您的小孩患有难以治疗的慢性便秘，小儿胃肠病专家可以提供额外的帮助。
便秘在儿童中的并发症
一些严重便秘的孩子会发生堵塞，液体粪便会流出。 这可能会导致污染事故，这种情况称为隐患。
肛门裂隙也可能因便秘而发生，如果儿童避免使用浴室，可能会使症状恶化。
儿童便秘的底线
大多数时候，儿童便秘可以通过改变饮食和增加体育活动来控制。 也就是说，需要大便软化剂，有时需要泻药才能让小孩的肠子移动。 在儿童中使用大便软化剂几乎没有风险，如果需要，他们应该继续，直到孩子有规律和软排便。
>来源
- > Rajindrajith，S.，Devanarayana，N.，Crispus Pereara，B.和M. Benninga。 童年便秘作为新出现的公共卫生问题。 世界胃肠病学杂志 。 22（30）：6864-75。
- > Tabbers，M.，DiLorenzo，C.，Berger，M.et al。 婴儿和儿童功能性便秘的评估和治疗：ESP的循证建议。 小儿消化科和营养学杂志 。 58（2）：258-74。