病情症状与治疗

一个共同的童年病毒感染与一个特殊的咳嗽

Croup是一种常见的儿童病毒感染,由于其几个独特的特征而容易识别。 喉炎也称为喉气管支气管炎,通常影响6个月至3岁的儿童,通常在秋末,冬季和早春期间。 症状常常包括流鼻涕和咳嗽,在暴露于其他患有哮喘的人(这是潜伏期)后约两至六天。

Croup的症状和体征

哮喘的首要特征之一是症状突然或突然发作。 孩子们上床睡觉时通常会很好,但是会在深夜醒来,伴有咳嗽和呼吸困难。 咳嗽的声音也很独特。 不像其他病毒性呼吸系统疾病,这可能会导致干,湿,或深度咳嗽,哮吼引起咳嗽,听起来像一个吠声密封。

哮喘的另一个常见征兆或症状是吸气喘鸣声,这是一种响亮的,高亢的,严酷的噪音,哮喘患儿在呼吸时经常会出现这种声音。喘鸣经常与喘鸣混淆,但不像喘息,这通常是由肺部发炎,喘鸣是由较大气道炎症引起的。

哮喘症状的模式也是特征性的。 除了半夜开始,白天的症状通常会好转,第二天晚上只会再次恶化。

如果你的孩子焦虑或烦躁,症状也会变得更糟。

哮吼的症状是由炎症,肿胀以及喉部,气管(气管)和支气管内粘液的积聚引起的。 由于年幼的婴儿和儿童呼吸道较小,所以它们是受感染最严重的群体。

相反,年龄较大的儿童在感染相同病毒时往往会出现感冒症状。

其他咳嗽症状可能包括声音嘶哑,孩子咳嗽时喉咙痛,食欲不振和发烧,这通常是低等级的,但可能会升高到104°F。

用Croup评估孩子

由于哮吼的特征性症状,诊断通常很容易做出。 如果医生听到小孩咳嗽,她可以经常告诉孩子,他们还在候诊室或医生进入检查室之前有小孩咳嗽。 因此,测试通常不是必需的。

具体而言,通常不需要X射线,并且通常仅用于排除其他病症,例如摄入异物。 当X射线完成后,通常会显示一个特征性的“尖顶标志”,显示气管变窄。

在评估患有哮喘的儿童时,重要的是要确定他是否呼吸困难。 幸运的是,大多数孩子都有轻度哮喘,并且没有呼吸困难,或者他们在哭泣或烦躁时只会感到喘不过气来。 有中度或严重c Children的小孩会有快速呼吸和收缩,这是呼吸作用增加的征兆。

他们休息时也可能会有喘息的声音。

评分是一种简单而标准的方法,可以确定儿童是否患有轻度,中度或重度哮喘,这可以帮助确定需要进行哪些治疗。 评分基于孩子的颜色(存在发绀),警觉程度,喘鸣程度,气体运动和回缩程度,如果这些发现正常或不存在,则给出零点,并且最多三为更严重的症状给予积分。

一般而言,小组评分小于4的儿童有轻度哮喘,5-6表示轻度/中度哮喘,7-8点至中度哮喘,并且大于9表示哮喘。

Croup治疗

像大多数病毒感染一样,没有治愈哮吼的方法,有许多治疗方法可以帮助改善症状,让你的孩子感觉更好。

轻度哮symptoms症状通常可以在家中安全治疗。 常见的治疗方法包括使用加湿空气 ,可以通过冷雾加湿器输送。 通常不鼓励使用热蒸汽蒸发器,因为如果接触到孩子,可能会烧伤孩子。 相反,温暖的蒸汽可以通过打开浴室中的所有热水来提供,包括淋浴和水槽,关闭浴室门,并让您的孩子在蒸汽潮湿的空气中呼吸。

在凉爽的夜晚,暴露在凉爽的夜间空气中也可能有助于症状,这种现象是导致哮喘的另一个特征性发现的原因,儿童在去急诊室的路上经常会变得更好。 为了充分利用这一点,可能有助于将孩子捆绑起来并在外面散步几分钟。 保持窗户敞开可能不是一个好主意,因为你不希望他太冷。

如果您的小孩超过4至6岁,其他治疗方法可能包括使用发烧剂(含对乙酰氨基酚或布洛芬的产品)和/或非麻醉剂咳嗽糖浆 (尽管它们可能不会抑制哮吼咳嗽)。

由于症状恶化,如果你的孩子哭泣和激动,试图让你的孩子保持冷静也可以改善他的症状。

患有中度或重度哮喘的儿童或对家庭治疗没有快速反应的儿童需要进一步治疗的医疗护理,通常包括给予类固醇以帮助减轻肿胀和炎症并改善呼吸。 注射地塞米松已成为这种类固醇的标准治疗方法,但新的研究表明口服类固醇(Prelone,Orapred等)或喷雾剂(普米克)可以有效治疗类固醇。

对于严重呼吸窘迫的患儿,在医院环境中进行治疗可能需要使用外消旋肾上腺素进行呼吸治疗。 由于存在反弹和呼吸恶化的风险,通常在接受外消旋肾上腺素后观察儿童2-4小时。 继续呼吸困难或需要一次以上治疗的儿童通常需要住院治疗。

一项正在研究的新疗法是使用氦氧混合物治疗严重哮喘患儿。

关于Croup的了解

除了这些关于识别和治疗犬群的技巧之外,关于犬群的其他知识还包括:

虽然没有疫苗(流感疫苗除外)或药物可以防止你的孩子患上哮喘,但是你可能会减少你的孩子因患病而接触其他人的机会减少。 此外,鼓励严格的洗手和避免分享食物和饮料可以帮助减少孩子患病的机会。

>来源:

> Croup。 梅奥诊所。 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/croup/diagnosis-treatment/drc-20350354。

> Mandell GL,Douglas RG,Bennett JE,Dolin R,Blaser MJ。 曼德尔,道格拉斯和贝内特传染病的原理和实践 纽约:爱思唯尔/丘吉尔利文斯通; 2015年。