双胎妊娠有许多风险，但其中一些仅影响某些双胞胎。 MoMo双胞胎是单一的，共同的羊膜囊发育的单合子倍数。 这种情况会由于绳索缠结而对婴儿造成危险。
什么是MoMo双胞胎？
MoMo一词是Monoamniotic Monochorionic的缩写。 它描述了伴有单一绒毛膜和单个羊膜囊的双胞胎。
羊膜囊是包含胎儿的水袋，而绒毛膜是外膜。
MoMo双胞胎从一个分裂成两个的卵/精子组合发展而来。 当分裂延迟时，通常在受孕后一周左右，胎盘，绒毛膜和羊膜囊的生长过程已经开始，两个胚胎将在单一的共同囊内发育。 只有大约1％的双胞胎怀孕会以这种方式发生。 大多数单卵双胞胎会发育成单独的囊，或者有时在共同的绒毛膜内有单独的羊膜。 （这些被描述为monochorionic-diamniotic或MoDi。）
他们如何诊断
超声波是检测MoMo双胞胎的唯一方法。 在双胞胎妊娠期间，大多数母亲通常使用超声监测。 医生会寻找分裂膜的存在，以表明双胞胎处于分离的囊中。 缺少膜或细线或模糊线可能会促使进一步分析以确认情况。
风险
双胞胎胎儿通过他们的脐带连接到胎盘。 一起休息在同一个囊内使他们处于缠绕或脐带受压的危险中。 脐带为婴儿提供重要的生命线，提供血液和营养，帮助他们成长和发展。 当婴儿在子宫内移动时，绳索可以交叉或相互压迫，切断供应。
这可能会危及生命。 绳索缠绕的时间越长，绳索损坏的风险就越大，并且一个或两个婴儿的死亡风险增加。
治疗
幸运的是，现代科技允许医生观察子宫内的婴儿并监测情况。 高分辨率超声波，多普勒成像和非压力测试有助于评估症状并识别潜在的脐带问题。 缠结和压缩通常是缓慢的过程，因此家长和医疗护理人员有时间做出决定。 有些情况需要密切监测，以至于准妈妈必须住院治疗。
没有批准的治疗或程序来解决这种情况。 唯一的解决办法是交付婴儿。 几乎所有的MoMo婴儿都是过早出生的。 医生必须平衡婴儿在子宫内的状况与早产的后果之间的风险。
如果脐带受压在妊娠早期发生，婴儿可能无法生存。 一些医生选择在32,34或36周安排MoMo婴儿的分娩，认为在那个时间点之后子宫环境太危险了。 有时使用类固醇可以促进婴儿的肺部发育并提高他们在子宫外存活的机会。
MoMo婴儿必须接受剖宫产手术以避免脐带脱垂，这种情况发生在第二胎婴儿娩出时第二胎婴儿脐带被排出。
更多信息
- MoMo婴儿总是同性：两个男孩或两个女孩。 就像几乎所有的单卵双生体一样，它们是相同的性别，因为它们来源于相同的基因组。 （MoMo双胞胎中没有发现在单卵双胞胎中产生性别差异的染色体异常。）
- MoMo双胞胎非常罕见。 所有双胎妊娠中只有1％将是单一性羊膜炎。
- 24周后，MoMo双胞胎的成活率约为75％至80％。
- 正在探索一种新的治疗方法。 舒林酸是一种能够减少羊水量并减少婴儿四处移动的空间的药物。
- MoMo多胞胎的母亲应该由围产期专科医生（专门从事高危妊娠的产科医生）照顾，或者至少应该与MoMo双胞胎有经验的医生协商。
- MoMo双胞胎在怀孕初期经常被误诊，当时膜非常薄，几乎看不见。 通常后来的超声波显示分裂膜确认双胞胎实际上是MoDi（Monochorionic，Diamniotic）。
资料来源：
Prefume F，Fichera A，Pagani G等人。 单羊双胎妊娠的自然史：病例系列和文献系统回顾。 Prenat诊断 。 2015年; 35（3）：274-80。
Roque H，Gillen-Goldstein J，Funai E，Young BK，Lockwood CJ。 围产期单胎妊娠结局。 J Matern胎儿新生儿医学 。 2003; 13（6）：414-21。