温柔的触摸可能会影响未来的大脑发育
早产婴儿在新生儿重症监护病房（NICU）度过他们头几个星期的生命。 NICU本质上是一个高度临床和孤立的环境。 此外，新生儿重症监护病房的婴儿受到各种痛苦的程序。 新生儿重症监护病房与足月婴儿长大成熟的其他环境不同。 这些差异可能会影响大脑发育。
然而，非个人化和强加NICU可能看起来，NICU上的婴儿仍然需要大量的爱和关怀。 在2017年发表在Current Biology上的一项研究中，Maitre及其同事建议，接受支持性皮肤接触（包括母乳喂养）的早产婴儿可改善大脑反应，改善神经发育结局。
早产是什么意思？
每年有1500万早产儿出生。 2008年，美国所有新生儿中有12.3％是早产儿或早产儿。 早产婴儿在怀孕37周前出生。
根据出生时的年龄，早产儿会经历多种困难，包括以下几种：
- 吸吮，吞咽和呼吸困难
- 肺不成熟
- 心脏缺陷
- 未成熟的代谢导致体内盐的不平衡
- 不成熟的肾功能
- 难以通过肠道吸收养分
- 感染风险增加
- 缺乏可导致低体温和低血糖的体脂肪
- 脑内血管发育不成熟可导致出血
什么是NICU？
幸运的是，产科和新生儿护理的进步和改善提高了早产儿的生存率。
早产儿和其他有严重医疗问题（例如出生体重过低）的婴儿需要在被称为NICU的医院的不同部分进行护理。
NICU拥有专业技术，并配备训练有素的医疗保健专业人员。
NICU上的所有技术和仪器执行各种功能，包括：
- 温度调节以保持稳定的体温
- 监测心率，呼吸，血压和氧饱和度
- 营养支持
- 流体和电解质治疗
以下是在新生儿重症监护病房工作的一些医疗保健专业人员：
- 新生儿科医生（一种特殊类型的儿科医生接受过培训以照顾患病和早产儿）
- 呼吸治疗师
- 职业理疗师
- 哺乳专家
- 药师
- 新生儿护士从业者
- 营养师
- 社会工作者
- 牧师
新生儿重症监护病房的大多数婴儿太少或不适合用瓶喂养。 因此，他们需要通过他们的血管喂养和给药液体和药物; IV线和导管被放置以提供进入血液循环。 即使服用止痛药或蔗糖，这些手术仍然很痛苦。
早产儿的特征
根据Nathalie Maitre的研究，该研究的主要作者研究了大脑对轻柔触摸的反应及其在未来认知发展中的潜在作用：
早产儿有很高的延迟率和神经发育障碍。 我们从研究中了解到，这可能与日常生活中对感觉产生反应的早期问题有关。 对触摸，声音，姿势变化和视线有困难的婴儿在运动，学习语言和更高的认知技能方面也存在问题。
更具体地说，早产婴儿一旦最终离开医院，对温和接触的反应就会有限。 早产儿在医院接受更多支持性接触后，一旦出院就会产生更正常的接触反应。
换句话说，在新生儿重症监护病房接受轻柔皮肤接触的早产儿更有可能对温和触摸产生反应，与足月出生的婴儿相比。
另一方面，新生儿重症监护病房的早产儿经历了痛苦的手术，例如针头和导管的插入，产生对温和触摸的异常反应。 请记住，适当的反应温和的触摸是正常发展所必需的; 支持性接触有助于在婴儿的大脑中建立适当的关系。
在婴儿中， 触觉在感觉认知发展和人际交往的发展中起着不可或缺的作用 。 此外，触摸是婴儿发展的第一种感官之一。 足月婴儿在子宫内开始接受良性的触觉刺激和反馈。 这种反馈发生在大脑发育的关键时期。 早产儿可能会在几周的时间内错过这种反馈。
除了触觉以外的感觉系统，缺乏感官输入可导致永久性赤字。 目前还不清楚是否可以接触，但这是可能的。 然而，我们确实知道剥夺触摸会影响早产儿的生活。
Maitre再次表示：
触摸是幼儿学习的重要组成部分。 它有助于婴儿学习如何移动，发现周围的世界以及如何沟通。 触摸允许他们甚至在他们的视力得到充分发展之前学习这些技能，当然他们还没有学会口头技巧。
研究支持温柔的触摸
在这项研究中，使用特殊类型的EEG检查了125例早产儿（胎龄24〜36周）和足月儿（孕龄38〜42周）的大脑反应。 脑电图用于检测电脑活动。 在即将回家之前，将幼儿园足月婴儿的大脑反应与NICU早产婴儿的反应进行比较。
研究人员首先检查了轻度触摸对足月儿的影响。 在足月婴儿使用软空气吹气或假喷雾（即用于比较的假空气吹气）刺激后，分析大脑反应。 研究人员“使用最新的地形分析工具，确定了轻度触摸的皮层反应的空间，时间和振幅特征，以区分它们与足月儿的假刺激。
换句话说，研究人员使用最新的技术来弄清触摸通常会如何影响大脑。 这些数据被用来建立一个分析框架。
研究人员利用这个分析框架，确定早产儿的程度如何影响大脑对早产儿轻触后的反应，这些反应是在模拟轻触的空气吹气刺激后进行的。
在研究人员控制早产和疼痛药物治疗的程度后，他们建立了他们的研究结果，以表明皮肤接触和母乳喂养等轻触感受与更强大的大脑反应有关; 而痛苦的经历，例如插入针或管，与减少的大脑反应有关。
总的来说，这些研究的结果揭示了温和的触感如何有益于大脑支架并有助于感官，认知和社会发展。
这是什么意思呢？
这项研究的结果支持NICU早产儿温和抚育抚触的重要性。 这些经验有助于正常的大脑发育，并使得早产儿可以从医院出院，其大脑反应可与足月出生的婴儿相媲美。 正常的大脑反应可能有助于后来的认知和社会发展。
轻柔，温柔和滋养的触感可能有多种形式，包括拥抱， 母乳喂养和按摩 。 目前还不清楚这种接触是否必须来自父母; 然而，当母亲提供这样的触觉时，还有其他好处，包括情绪结合，反应能力和其他增加的健康益处。
从更全球的角度来看，这种见解可以改善对NICU的护理。 作为现状的照顾与照顾应该始终存在差距。 新生儿重症监护病房的质量改进确保早产儿不仅能得到单位最好的照顾，还能获得照顾，帮助他们在家中茁壮成长。 也许正式纳入温和触摸治疗早产儿可以更好地为他们在家中出院后的生活做好准备。
>来源：
> Maitre，NL等人。 人类婴儿脑中体感加工的早期体验的双重性质。 当代生物学 。 2017年; 27：1048-1054。
> Raab EL，Kelly LK。 第22章新生儿复苏。 在：DeCherney AH，Nathan L，Laufer N，Roman AS。 编辑。 目前的诊断和治疗：妇产科，11e纽约，纽约州：McGraw-Hill; 2013。
> Rikken，M.触摸形状早产婴儿的大脑。 2017年3月16日www.researchgate.net。
>史密斯D，格罗弗TR。 新生婴儿。 在：Hay WW，Jr.，Levin MJ，Deterding RR，Abzug MJ。 编辑。 目前的诊断和治疗儿科，23e纽约，纽约：麦格劳 - 希尔。