如何使用它们以及它们为什么不传染
疫苗刺激你的身体产生针对疾病的免疫力。 有些人使用活病毒，而其他人使用不活跃或死亡的病毒或细菌。 对于某些疾病，两种版本均可用，并且每种都适用于不同的人群，例如那些免疫力低下的人群。 您可能有疑问，在因病毒脱落而获得活疫苗后，您是否会感染该病。
活疫苗是安全的，有一些预防措施，尤其是与将疾病本身传播给其他人的风险相比时。
活疫苗与灭活疫苗
活疫苗含有弱化或减毒形式的病毒或细菌。 相反，这是“杀死”或灭活疫苗。 听起来可怕的是，一种疫苗含有弱毒病毒或细菌，但它们被改变以至于它们不会导致疾病 - 至少在具有健康免疫系统的人中，以及大多数没有健康的免疫系统的人也是如此。
如果儿童（或成人）的免疫系统受到抑制，则不提供活疫苗。 如果这可能是一个问题与脱落。 接受疫苗后，一些被削弱的病毒会穿过身体，并可能存在于身体分泌物如粪便中。
另一种主要类型的疫苗是由灭活的病毒或细菌（整个疫苗）或仅部分病毒或细菌（部分疫苗）制成的。
活疫苗的优点和优点
活疫苗被认为能更好地模拟自然感染，并通常提供一次或两次剂量的终身保护。 相反，大多数灭活疫苗需要多次初次剂量和增效剂（几年后）才能获得相同类型的免疫力。 在某些类型的活疫苗中，给予第二剂是因为有些人对第一剂不起反应，但这不被认为是助推剂。
活疫苗
儿童已经接受多年的活疫苗了，这些疫苗被认为对健康的人来说是非常安全的。 事实上，最早的疫苗之一 - 天花疫苗是一种活病毒疫苗。 由于广泛接种疫苗，1977年发生天花的最后天然病例（1978年因为实验室事故而发生了一例），并于1979年宣布全球根除该病。
活疫苗的例子
活疫苗包括：
- MMR：联合麻疹，腮腺炎和风疹疫苗
- Vavivax：水痘或水痘疫苗
- Proquad ：MMR和Varivax的组合
- RotaTeq和Rotarix：轮状病毒疫苗
- Flumist：鼻腔喷雾流感疫苗（流感疫苗是一种灭活疫苗）
- 黄热病疫苗：推荐用于高风险地区旅行者的减毒活病毒疫苗
- 腺病毒疫苗：一种针对4型和7型腺病毒的活病毒疫苗，仅适用于军事人员
- 伤寒疫苗：口服伤寒疫苗是由伤寒沙门氏菌的活减毒株制成的， 伤寒杆菌是导致伤寒的细菌。 灭活疫苗也可用于注射。 伤寒疫苗只能提供给高风险地区的旅客。
- BCG：美国的卡介苗结核疫苗并非常规使用，因为它主要预防美国罕见的严重结核病。
- 天花疫苗：自1972年以来未常规使用，但在需要时可从库存中获得
- 口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）：最初的OPV（Sabin疫苗）是一种活疫苗，在美国已被灭活脊髓灰质炎疫苗（Salk疫苗）所取代。在使用可注射脊髓灰质炎疫苗之前，有几例每年在美国的小儿麻痹症都认为是由于疫苗造成的。
唯一常用的活病毒疫苗包括MMR，Varivax，轮状病毒和Flumist（注射流感疫苗对于那些高危人群是首选）。
活疫苗注意事项
尽管活疫苗不会因为病毒和细菌减弱而导致患者感染疾病，但总会有人担心免疫系统严重衰弱的人在接种活疫苗后可能会生病。 这就是为什么没有给接受化疗或艾滋病病毒感染的人提供活疫苗的原因。
你是否给一个有免疫系统问题的人提供活疫苗，很大程度上取决于他们具体的病情和他们的免疫抑制程度。 例如，现在建议HIV感染者根据其CD4 + T淋巴细胞计数得到MMR，Varivax和轮状病毒疫苗。
疫苗切除和活疫苗
家长有时会担心，如果他们的健康孩子会接触到免疫系统有问题的其他人，那么他们的健康孩子是否应该接种活疫苗，特别是如果他们与免疫力低下的人密切接触。
幸运的是，除了OPV和天花以外，通常不再使用的儿童，与患有免疫缺陷症的人一起生活的儿童可以并且应该在常规的儿童免疫计划中获得大部分疫苗，如MMR，Varivax和轮状病毒疫苗。 有人将这些病毒中的一种病毒传染给接种疫苗的人是极为罕见的。 更令人担忧的是，未接种疫苗的儿童可能会感染麻疹或水痘，并将其传染给有免疫系统问题的人。
免疫缺陷基金会指南：
密切接触免疫力低下的患者不应接受活的口服脊髓灰质炎病毒疫苗，因为他们可能会感染病毒并感染免疫力低下的患者。 密切的接触者可以接受其他标准疫苗，因为病毒脱落是不太可能的，并且这些对受免疫力降低的受试者感染的风险很小。
除非孩子会接触严重免疫抑制的人，例如进行干细胞移植并处于保护性环境中，否则小孩甚至可以接种活体鼻腔喷雾流感疫苗。
任何这些病例的担忧都是病毒流失，其中某人变得具有传染性，并可能将病毒传染给其他人。 当你感冒，感冒，感冒或任何其他传染性疾病感染病毒时，通过清除使你生病的病毒或细菌将其传播给其他人并不罕见。
有了真正的疫苗脱落，就像口服小儿麻痹疫苗一样，即使您没有感染病毒，疫苗接种后疫苗也能流通。 幸运的是，当大多数其他人接触到疫苗病毒时，他们也没有生病，因为他们已经接触到弱毒疫苗株。 实际上这被认为是口服脊髓灰质炎疫苗的一个优势，特别是在卫生条件差和卫生条件差的地区，因为它会使其他人暴露于免疫力下。 但是，如果暴露者有严重的免疫系统问题，疫苗脱落可能会成为问题。
幸运的是，疫苗脱落通常不是问题，因为：
- 大多数疫苗不是活的并且不会流失，包括DTaP，Tdap，流感疫苗，Hib，甲型肝炎和B型肝炎，Prevnar，IPV以及HPV和脑膜炎球菌疫苗。
- 口服脊髓灰质炎疫苗不再用于美国和许多其他控制脊髓灰质炎的国家。
- 除了疫苗的风疹部分很少流入母乳之外，MMR疫苗不会引起脱落。 由于风疹通常是儿童轻微感染，如果您正在哺乳，您可能会接种疫苗。 一个人以这种方式发展麻疹后，将疫苗病毒传播给另一个人是非常罕见的。 2016年对MMR疫苗进行的系统评价“确定，目前还没有确诊的麻疹疫苗病毒人与人之间传播的病例。”
- 除非您的小孩在接种疫苗后出现罕见的水疱疹，否则水痘疫苗不会导致脱落。 然而，风险被认为是最低限度的，CDC在疫苗接种后仅报告5例水痘疫苗病毒传播，包括超过5500万剂疫苗。
- 轮状病毒疫苗只会导致粪便脱落，并且可以通过常规卫生技术避免，例如良好的手洗。 免疫力低下的人应该避免在婴儿接种轮状病毒疫苗后至少一周换尿布。
- 在包括艾滋病毒感染者，化疗儿童和保健机构免疫功能低下的人在内的几种环境中评估时，尚未发现活的鼻腔喷雾流感疫苗。
当然，如果孩子没有接种疫苗并自然发展任何这些疫苗可预防的疾病 ，孩子就会流下病毒，并且确实具有传染性。
你需要知道什么关于活疫苗
活疫苗需要考虑一些预防措施：
- 可以同时给予多种活病毒疫苗，但如果不是，您应至少等待四周后再接种另一种活病毒疫苗，以免它们互相干扰。
- 通常建议在移植前至少四周，可能正在接受实体器官移植的儿童更新其活病毒疫苗。
- 除了接受化疗的儿童外，每天服用类固醇达14天或更长时间的儿童应延迟接种活疫苗至少3个月。 这个建议通常是因为如果一个人使用类固醇，疫苗根本无法工作，而不是感染风险。
- 据报道，活疫苗正在开发用于保护免受西尼罗河病毒，呼吸道合胞病毒（RSV），副流感病毒，单纯疱疹，巨细胞病毒（CMV）和登革热病毒（突发热）的影响。
- CDC指出，如果你正在哺乳，应该避免使用黄热病疫苗，但是“当哺乳母亲无法避免或推迟到黄热病流行地区，而这些地区的采集风险很高时，这些女性应该接种疫苗。” 预防措施包括接种母亲的纯母乳喂养的婴儿中出现三例黄热病疫苗相关的神经系统疾病。
- 疫苗流出不会导致暴发 - 一个频繁的抗疫苗神话 。
活疫苗的底线
大多数使用的活病毒疫苗对儿童来说通常不会造成什么问题，病毒脱落的风险很小，可能会导致其他可能免疫功能低下的病人出现疾病。 人们可能已经听说从口服脊髓灰质炎疫苗中发生小儿麻痹症（ 疫苗相关麻痹性脊髓灰质炎 ）的风险很小，但该疫苗在美国已不再使用。 有几个需要考虑的预防措施，例如设置干细胞移植。
那些未受免疫的人发展出这些实际的感染是最危险的。 如果您对孩子接种活疫苗有任何担忧，特别是如果您的孩子或家中的其他人患有免疫系统问题，请务必与您的儿科医生交谈。
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