如何识别儿童1型和2型糖尿病的症状
你孩子的过度口渴或其他症状是否可以成为糖尿病的征兆？ 你需要知道什么样的症状作为家长，你应该何时打电话给你的儿科医生？
儿童糖尿病
父母经常担心糖尿病，但大多数人确实担心1型糖尿病 - 这种类型通常始于儿童期，需要胰岛素注射治疗。
然而，I型糖尿病实际上是最不常见的糖尿病类型，仅影响百分之五的患有该疾病的人。 过去被认为是“成人发病”的糖尿病的2型糖尿病更为常见。 事实上，随着儿童肥胖症的增加 - 儿童疾病的主要危险因素 - 儿科医生现在在青少年中积极寻找2型糖尿病，甚至是预防。
儿童糖尿病症状
许多父母因为尿频和口渴增加而带孩子进行糖尿病评估。 唯一的问题是，许多孩子，特别是幼儿和学龄前儿童会要求并喝尽可能多的果汁 ，即使他们不一定口渴。 如果他们喝了很多果汁，他们将不得不小便。
这就是为什么只有那些症状才去看他们的儿科医生的孩子通常不会患上糖尿病。
糖尿病测验的这种症状可以帮助您确定是否需要就诊。
I型糖尿病症状
通常在短时间内（几天到几周）发展的1型糖尿病症状通常包括：
- 尿频（多尿）
- 口渴或喝了很多（多饮）
如果您添加其他糖尿病症状，机会会增加，例如：
- 吃大量或极度饥饿（多食）
- 不寻常的减肥
- 极度疲劳
- 易怒
- 模糊的视野
体重减轻是1型糖尿病特别重要的红旗症状。 如果孩子患有糖尿病的典型症状，如尿频，口渴增加和体重减轻，那么即使在尿分析或血糖测试完成之前，儿科医生也可能会怀疑糖尿病。 另一方面，如果一个孩子患有其他糖尿病症状而没有体重减轻，做这些检查仍然很重要，但是发现糖尿病的机会要低得多。 无论如何，如果你认为你的孩子可能有任何糖尿病症状，不要犹豫，看看你的儿科医生。
另外请记住，当儿童患有与糖尿病相关的尿频时，通常每次都有大量的尿。 经常需要排尿但每次只有少量排尿的儿童可能有其他原因而不是糖尿病，尤其是如果他们没有其他糖尿病症状的话。 （看到你的儿科医生仍然很重要，因为诸如尿路感染等疾病可能导致症状。）
2型糖尿病症状
不幸的是，2型糖尿病患儿可能根本没有症状，这可能会使早期诊断变得困难。
许多2型糖尿病症状实际上是该病症的迟发症状，在患有糖尿病多年后逐渐发展。 这些体征和症状可以包括：
- 1型糖尿病症状，包括尿频，口渴增加，体重减轻和极度饥饿
- 频繁感染
- 感染风险增加 - 例如，与以前相比，很容易发现病毒
- 缓慢痊愈的伤口和瘀伤
- 视力模糊（糖尿病导致的视网膜病变的可能症状）
- 疲劳
- 手脚麻木或刺痛（糖尿病周围神经病症状）
由于2型糖尿病患儿可能没有任何典型的糖尿病症状，因此儿科医生和家长应该寻找2型糖尿病的其他体征和危险因素。
这些可能包括超重，黑棘皮病（黑暗皮肤区域 - 通常在孩子的脖子后面）或纹（妊娠纹），以及2型糖尿病的阳性家族史。 然后，这些高风险的孩子经常进行糖尿病筛查，包括血红蛋白A1C测试，该测试可以在几周到几个月内获得平均的血糖读数。
糖尿病患儿的感染
患有1型糖尿病的儿童也可能有感染症状，如发烧，咳嗽，呕吐或喉咙痛，因为它通常是触发诊断的感染。
感染不会导致孩子患上糖尿病，但在感染之前（无论是流感，咽喉炎还是胃病毒），孩子可能已经能够喝大量的液体来跟上他的尿频，但一旦生病就会落后。 这可能导致脱水和症状恶化，甚至导致糖尿病酮症酸中毒，这可能是一种医疗紧急情况。
了解糖尿病的其他信息
了解如何识别糖尿病症状非常重要，因为如果诊断延迟时间过长，患有1型糖尿病的儿童可能最终死于糖尿病昏迷。 不幸的是，一些症状，如口渴和排尿很多，都是非常特殊的症状，很多孩子通常都有。
除了了解糖尿病的典型症状外，父母应该知道：
- 约10％的糖尿病患儿患有1型糖尿病。
- 被诊断为1型糖尿病的高峰年龄在5岁到7岁之间，然后在青春期开始时再次出现。
- 尽管遗传因素是发展为1型糖尿病的风险因素，但如果孩子的母亲患有1型糖尿病，风险约为2％，如果他的父亲患有糖尿病，风险约为7％，但85％的患有1型糖尿病的绝大多数患儿没有糖尿病家族史。
- 1型糖尿病患儿的体重减轻可能是由于脱水（小便失水）或体内脂肪的丢失（儿童尿液中糖分增加导致的卡路里损失）或两者兼而有之。
- 大多数2型糖尿病患儿有2型糖尿病家族史。
- 渴望糖通常不是糖尿病的症状。 事实上，糖尿病患儿血液中的糖分过多。
- 经常感染，并且有慢性痊愈的伤口和瘀伤通常不是1型糖尿病的早期症状，但如果尿频，口渴，体重减轻和极度饥饿，也可能是2型糖尿病的症状。
儿童糖尿病症状的底线
如果您的小孩出现上述任何症状，与您的医生交谈很重要。 许多这些症状，即使与糖尿病无关，应由儿科医生解决，因为它们也可能由其他重要的医疗条件引起。 作为最后的提醒，重要的是要注意，孩子不仅仅是“小成人”，他们经常有与疾病相关的独特症状。 如果你觉得孩子有什么不对劲，即使你无法确切地描述这是什么，请相信自己作为家长的本能，并打电话或预约看看你的儿科医生。
来源
- Kliegman，Robert M.，Bonita Stanton，St Geme III Joseph W.，Nina Felice。 Schor，Richard E. Behrman和Waldo E. Nelson。 纳尔逊儿科学教科书。 第20版。 宾夕法尼亚州费城：Elsevier，2015.打印。
- Pociot，F.和A. Lernmark。 1型糖尿病的遗传危险因素。 柳叶刀 。 387（10035）：2331-9。