怀孕和CMV(巨细胞病毒)

巨细胞病毒(CMV)和怀孕常常并存

巨细胞病毒(CMV)和怀孕常常并存。 CMV是一种常见病毒,很少会给健康人带来严重问题 - 怀孕妇女和未出生的婴儿是一个不幸的例外。 尽管大多数婴儿不会经历长期并发症,但是当未患有免疫力的母亲在妊娠中暴露于CMV时,CMV有时会对未出生的婴儿造成严重问题。

超过一半的孕妇已经患有CMV抗体(这意味着他们之前已经暴露过)。 在怀孕期间,有1%到4%的妈妈会首次接触CMV,其中约三分之一的妈妈会患有CMV感染的婴儿。 出生CMV的大多数婴儿不会出现长期并发症,但一小部分可能会受到严重影响。 目前尚不清楚为什么一些婴儿对CMV感染的反应不同于其他婴儿。

新生儿巨细胞病毒感染的风险

每年大约有4万名婴儿出生时患有CMV感染。 这些婴儿中约90%在出生时没有活动性CMV症状,但可能面临增加听力和视力障碍的风险,因此可以建议进行随访筛查。 出生时出现症状(黄疸,脾脏肿大,癫痫发作,肝脏症状和/或特征性皮疹)的10%感染婴儿的预后更差。

这些婴儿中有20%可能因感染并发症而死亡,幸存者可能有高达90%的发展智力低下,脑瘫或其他严重残疾的风险。

CMV和流产

一些研究表明,在怀孕期间首次接触巨细胞病毒的母亲可能有较高的流产风险,但在这一点上,CMV与流产的关系还不完全清楚。

最严重的风险似乎是婴儿可能出生时患有CMV感染。

孕妇CMV感染的症状

巨细胞病毒感染在健康成年人中经常不引起症状,但是一些孕妇可能有轻度发热,腺体肿胀和流感样症状。

避免CMV感染

研究人员正试图开发一种针对CMV的疫苗 ,但目前还没有。 病毒通过体液传播,包括唾液和鼻腔分泌物,CMV在日托中心很常见。 CDC建议预防CMV感染的最佳方法是定期洗手,并使用护理与幼儿接触。 在怀孕期间在日托中心工作并且不知道他们是否免疫CMV的妈妈应该特别小心。 如果您担心,您的医生可以进行血液检查来告诉您您是否已经免疫CMV。

如果您认为自己有CMV,该怎么办

怀孕期间发烧怀孕期间出现流感样症状是医生的好主意。 这些症状可能表明许多不同的感染,其中许多在妊娠中可能是危险的,并且您的医生会想要评估您以确定适当的治疗。

如果CMV被证实是你的症状的原因,不幸的是,没有可用的治疗方法,但是你的医生可能希望对你的宝宝进行额外的监测以尽早发现任何并发症。

尽管了解CMV感染后可能发生的假设可能是可怕的,但重要的是要记住,大多数情况下不涉及最坏情况的情况 - 尽管没有保证,但可能性更大你的宝宝不会遭受长期并发症。

如果您已经生过一个患有先天性巨细胞病毒感染严重病例的婴儿,您未来的怀孕很可能不会受到影响 - 巨细胞病毒感染通常是由于妊娠期间首次接触巨细胞病毒引起的,并且极其罕见为随后的怀孕受到影响。

参考文献:

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Tremblay,Cecile。 > UpToDate