亚急性血肿和妊娠风险

以部分胎盘脱落为特征的病情

脉络血肿是胎盘和子宫壁之间的血液异常积聚。 科学家们不知道为什么发生这种情况,但在某些情况下,它可能会导致胎盘组织的物理破坏或受精卵在着床过程中异常附着。

虽然这样的情况可能会引起恐慌,但不应该暗示您会失去宝宝。

事实上,如果血肿很小,在妊娠早期发展,否则没有症状,那么将宝宝带到足月的机会是很好的。

亚绒毛血肿并不是一个完全不常见的情况,一些研究表明所有妊娠中的发生率都高达22%,而其他研究则认为它低至0.5%。

亚急性血肿的症状

一名患有毛细血管性血肿的女性可能会出现流血,从轻微斑点到具有凝块的大量流动。 抽筋也很常见。 与此同时,其他人将没有任何症状。 事实上,许多亚绒毛血肿只在常规超声波检查中发现。

估计在妊娠的前半期,阴道出血会影响多达四分之一的女性,这是早孕期超声检查的常见原因。

并发症的风险

毛细血管性血肿可增加妊娠并发症的风险,如流产早产胎盘早剥和胎膜早破。

风险主要与血肿的大小,胎儿的胎龄以及母亲的年龄有关。

总的来说,在妊娠早期发现的血肿比在妊娠早期或妊娠中期发现的血肿少。 并非所有的血肿都会增大(甚至有些退化),但那些血肿可能会部分剥离胎盘从子宫附着部位去除。

如果剥离超过30%,血肿会变得更大,导致膜破裂并导致自然流产

一般来说,胎盘表面的小血肿远不如胎盘下或胎膜下发育的小血肿。

从统计角度来看,与无血肿妇女相比,亚脉性血肿与早产风险相关性较低。 根据美国圣路易斯华盛顿大学妇产科的研究,血肿可使胎膜早破的风险增加61%,胎盘早剥的风险增加300%以上。

治疗选择

可悲的是,如果诊断出毛细血管性血肿,那么没有什么可以做的。 根据血肿的位置和大小,医生可能建议您定期进行随访,但要避免剧烈活动,繁重或过度运动。 通常建议休息,以避免血压升高,而充足的水分可以帮助预防便秘,以及随后可能增加出血的紧张。

不太常见的是,医生可能会建议使用血液稀释剂来排出血块。

如果流产的几率很高,一些医生会使用雌激素和孕激素治疗来减缓或防止进一步的出血。

>来源:

> Palatnik,A.和Grobman,W。“早孕期间毛细血管血肿,宫颈长度和早产的关系”。 Am J Obstet Gynecol。 2015年; 213(3):403.e1-4。 DOI:10.1016 / j.ajog.2015.05.019。

> Tuuli,M .; 诺曼,S。 Odibo,A。等人 “有毛细血管血肿的女性围产期结局:一项系统评价和荟萃分析”。 Obstet Gynecol,2011; 117(5):1205年至1212年。 DOI:10.1097 / AOG.0b013e31821568de。