未降临的睾丸和OTC疼痛药物之间的联系

孕妇服用止痛药安全吗?

最近,有很多关于怀孕期间服用非处方(OTC)止痛药物的讨论。 这些止痛药包括泰诺(泰诺)和非甾体抗炎药(如布洛芬)和阿司匹林(乙酰水杨酸)。 具体而言,当在怀孕期间服用OTC止痛药物时,它与婴儿经历的各种不良反应和结果有关,包括ADHD,先天性心脏缺陷(动脉导管未闭的早期闭合)和流产。

OTC疼痛药物的一个令人担忧的潜在不良影响是隐睾症,或者婴儿的睾丸未能进入阴囊。

尽管我们并不完全了解阿司匹林和非甾体类抗炎药如何根据动物研究的结果,可能导致睾丸下降,但研究人员认为这与激素分泌在关键的妊娠期间有关。 请记住,动物与人不同,动物中看到的所有药物效应并不一定会转化为对人类的影响。 然而,动物研究可以给我们提供关于对人类影响的想法,并且往往是了解更多关于药物对人类影响的第一步。

泰诺和NSAID是环氧合酶抑制剂,因此干扰前列腺素的合成。 前列腺素可能在雄激素和睾酮合成中起作用。 在怀孕期间,这些雄激素的刺激对于睾丸正确地下降到阴囊是必需的。

通常在九个月的时候,一个婴儿的睾丸下降到阴囊内。 不降睾丸可导致不孕和睾丸癌。 当婴儿的睾丸不下降时,他可能会接受激素或手术治疗。

2010年,丹麦研究人员发表了一项研究结果,该研究旨在研究阿司匹林,对乙酰氨基酚和布洛芬在孕妇中的使用与男性婴儿的隐睾症之间的联系。

这些研究人员从1996年至2002年的47,400名男性出生的数据库中抽取了结果,从而确定了980例儿童隐睾症的病例。 为了评估怀孕期间服用止痛药物,研究人员使用了前瞻性问卷和回顾性问卷以及访谈的组合以征求参与母亲的信息。

研究人员调整了可能的混杂因素,包括孕妇年龄,卷烟使用和不孕症。 此外,研究人员还在研究结束后解释了儿童发生的隐睾症。 由于隐睾症可能在儿童时期后期出现,研究人员使用回归分析来估计未降临睾丸的后期表现。

研究人员发现,在孕中期和孕中期服用Tylenol(但非NSAIDs)的母亲患隐睾症的风险小但显着增加。 服用对乙酰氨基酚超过四周的妇女中这种风险更为明显。

2015年1月,FDA审查了现有研究,并考虑了对孕妇和未出生子女使用止痛药物的潜在风险。 FDA发现这些研究“在他们的设计中有潜在的局限性;有时候关于某个主题的积累研究包含相互矛盾的结果,这使得我们无法得出可靠的结论。” 换句话说,FDA认定那里没有足够的好证据 - 表面上包括丹麦对隐睾症的研究 - 明确指出OTC和处方止痛药物对母亲和婴儿是危险的。

如果您或亲人患有疼痛,需要在怀孕期间服用非处方药或处方止痛药,请首先咨询您的医生 - 特别是如果您定期服用这些药物。 怀孕期间持续性疼痛可导致焦虑,抑郁和高血压,需要医疗护理。 但是,疼痛药物的镇痛特性必须仔细权衡以防止任何潜在风险。

最后请注意,每天服用OTC止痛药物可能是一个更严重问题的指标。 疼痛可能是更严重的症状 - 需要医疗护理的问题。

无论是否怀孕,如果您经常服用止痛药,请告知您的医生。 您的初级保健医生将能够确定您是否需要特定治疗,并根据需要将您转介给专家。 尽管很多药物都是在没有处方的情况下销售的,但这并不意味着它们是安全的。 所有药物都有不良反应。

资料来源:

Jensen MS等人。 母亲在怀孕期间使用对乙酰氨基酚,布洛芬和乙酰水杨酸以及隐睾症风险。 流行病学。 2010; 21:779-85。

Risser A等人。 非甾体抗炎药处方注意事项。 美国家庭医师。 2009年12月15日。