小儿咳嗽药对儿童的风险

美国食品和药物管理局对儿童咳嗽糖浆的评价

选择正确的小儿咳嗽药物对于父母来说可能是困难的,因为儿童咳嗽是治疗中更令人沮丧的症状之一。

咳嗽不仅可以让你的孩子整夜保持清醒,而且如果咳嗽对班上其他学生非常分散,它也可以让他们从学校回家。 但是,当试图找到咳嗽糖浆来安抚孩子的咳嗽时,父母经常会遇到麻烦。

感冒和咳嗽糖浆警告

不幸的是,关于儿童感冒和咳嗽糖浆的FDA公共健康咨询指出:“关于这些产品的安全性以及这些产品在儿童中使用这些产品所带来的任何潜在风险是否合理,特别是两岁以下儿童年龄。”

对感冒和咳嗽糖浆的警告甚至表示不应给予四岁以下的儿童。 自该咨询发布以来,FDA已经提醒家长不要给小孩或婴儿留下市场上销售的专为大龄儿童设计的儿科感冒和咳嗽产品。 两岁以下的儿童绝对不能接受冷敷和减充血剂和抗组胺药的咳嗽产品,而无需首先寻求医疗建议。

美国食品和药物管理局报告说,当“超过推荐量,如果使用量过多,或使用含有相同活性成分的咳嗽和感冒药超过一种”时,会出现大多数感冒和咳嗽糖浆问题。 但由于几乎没有证据表明这些药物实际上起作用,专家建议父母避免这些药物。

咳嗽糖浆

应该有助于安静咳嗽的药物(镇咳药)通常包括以下一种或多种成分,包括:

许多咳嗽糖浆还含有酒精。

多症状感冒和咳嗽糖浆还可能含有减充血剂,祛痰剂或止痛和退热剂。

常用的止咳药和止咳糖浆包括:

可待因和氢可酮咳嗽糖浆只能通过处方获得。

咳嗽糖浆有效吗?

关于在儿童中使用感冒和咳嗽糖浆的争论最大的因素之一是他们实际工作的证据或缺乏证据。

尽管许多父母和儿科医生常常确信,当咳嗽时,感冒和咳嗽糖浆确实有效,通常是基于轶事证据,而不是基于科学研究。

但是,所有证明咳嗽药物不起作用的证据呢? 不幸的是,它大部分都不是那么好。 来自Cochrane评论的这些研究的一篇大型综述得出结论:“没有很好的证据支持或反对非处方药在急性咳嗽中的有效性。

由于每一类咳嗽制剂的研究数量很少,因此必须谨慎解读本综述的结果。 许多研究质量差,彼此差异很大,因此难以评估总体疗效。“

一个问题是孩子咳嗽的原因很多。 例如,当他们患有哮吼时,他们可能会出现咳嗽,这通常表现为难以控制,支气管炎,哮喘,过敏或普通感冒

由于父母似乎仍在使用这些感冒和咳嗽糖浆,即使有警告,希望可以做更多的研究,看看它们是否有助于某些儿童。 然后,可以做更多的工作,让所有的孩子都更安全。

备择方案

所以如果你的孩子咳嗽,你应该为你的小孩使用感冒咳嗽药水,你应该怎么做?

使用咳嗽糖浆可能有帮助的一些替代补救措施包括:

如果您的小孩出现咳嗽和呼吸困难,不停咳嗽,咳嗽,高烧或咳嗽五至七天后不会消失或好转,请致电您的儿科医生

滥用

不幸的是,许多孩子滥用药物。 而这些日子远远超过了“传统”药物,如大麻,酒精,摇头丸,可卡因和海洛因。

现在许多青少年实际上滥用右美沙芬(也称为DXM),这是在咳嗽糖浆中发现的。 或者他们可能会滥用像Coricidin HBP Cough和Cold这样的感冒药,也被称为“Triple C”。

除右美沙芬外,Coricidin HBP咳嗽和感冒还含有抗组胺剂。 大剂量会导致青少年出现幻觉和其他严重的副作用。 甚至有关于滥用DXM和Coricidin的儿童死亡的报道。

资料来源:

AAP政策声明。 含可待因和含右美沙芬的咳嗽药物在儿童中的应用。 PEDIATRICS Vol。 1997年6月第6期,第918-920页。

FDA关于非处方咳嗽和儿童感冒药使用的公共卫生咨询。 2008年10月10日更新。

Gadomski A,Horton L在婴儿中使用咳嗽和感冒药的理性治疗需求。 儿科。 1992; 89:774-776

非处方药物治疗儿童和成人门诊急性咳嗽。 Cochrane Database Syst Rev 2004;(4):CD001831

Smith MBH,Feldman W非处方感冒药。 对1950年至1991年间的临床试验进行批判性回顾。 1993; 269:2258年至2263年。