类天疱疮或妊娠疱疹对母婴的影响
怀孕期间妇女可能会经历许多不同的皮疹。 其中，类天疱疮或妊娠疱疹是相当罕见的。
概观
妊娠期类天疱疮也称为妊娠期疱疹，尽管后一个名称具有误导性，因为这种情况与疱疹病毒或任何其他病毒无关。 这是一种罕见的，发痒的自身免疫性疾病，发生在怀孕的第二个和第三个三个月以及分娩时。
每7,000到50,000次怀孕中就有1次发生妊娠期类天疱疮。
什么类天疱疮妊娠期看起来像
天疱疮妊娠期通常在妊娠第二或第三期开始，尽管已在妊娠头三个月和分娩后短时间内报道。 平均出现在妊娠中期，妊娠21周。
妊娠期类天疱疮出现在以下阶段，并有不同的症状：
- 病情始于非常痒，红荨麻疹或肚脐周围的小肿块。
- 在几天到几周内，皮疹蔓延，荨麻疹和肿块加入形成奇形怪状的圆形斑块，覆盖大面积的皮肤。 皮疹可能涉及：
- 躯干
- 背部
- 臀部
- 前臂
- 手掌
- 脚底
- 它通常不涉及面部，头皮或口腔内部
- 这种皮疹经过2-4周后，在皮疹边缘或明显正常的皮肤上形成大的紧张水泡。 如果他们没有被感染，这些水疱愈合没有疤痕。
- 有些女性可能没有任何水泡，相反，他们可能会有大量斑块斑块。
自发清除皮疹可能在怀孕后期发生，但在75％至80％的妇女分娩前即刻发生不适。
当月经恢复或使用口服避孕药时，皮疹也可能复发。
随着妊娠的进行，妊娠期类风疹通常在妊娠早期比以前开始，并可能更严重。 在随后的妊娠中，只有8％的女性没有复发性类天疱疮妊娠。
原因
不确定是什么原因导致类天疱疮妊娠，但它被认为是一种自身免疫性疾病。 自身免疫性疾病是身体形成攻击其自身组织的抗体（自身对抗自身）的条件。抗体附着于皮肤中的某些类型的结缔组织并引起炎症反应。 这种反应表现为发红，瘙痒，肿胀和水泡形成。
诊断
通常通过对皮疹和正常皮肤的不同区域进行皮肤活组织检查来诊断妊娠性类天疱疮。 在活组织检查上进行一项检测称为直接免疫荧光的抗体的特殊检测以作出诊断。
鉴别诊断 - 还有其他什么？
有许多情况可能会导致怀孕期间皮疹和瘙痒。 除了上面提到的测试外，皮疹还可以通过其位置和外观来区分，以及没有发现其他某些情况下的发现。
对婴儿的影响
由于抗体穿过胎盘 ，导致妊娠性类天疱疮的抗体也可能影响宝宝。 据报道，在这种情况下，5％的母亲所生的新生儿出现明显的皮疹。
这种新生的皮疹只持续很短的时间（大约三到四个月），并且不经治疗就自行解决。 被感染的水疱可能会留下疤痕，所以重要的是保持该区域清洁，并给儿科医生带来任何恶化，如发红或引流。
有证据表明妊娠期类天疱疮妇女早产风险增加。
治疗选择
少数妊娠期类天疱疮非常轻微的女性可以使用类固醇乳膏和抗组胺药治疗。 但是，大多数女性需要口服类固醇来控制其症状。 高剂量通常用于控制症状，然后随着皮疹的改善而逐渐减少。
妊娠类天疱疮的底线
尽管怀孕妇女妊娠期类天疱疮可能会感到不舒服，并且随后可能再次怀孕，但与流产或死胎无关的事实对于那些应对严重瘙痒和皮疹的人来说可能会有些安慰。 由于女性通常更关心婴儿，因此只有少部分婴儿会出现皮疹，并且这种状况不会影响新生儿的健康（除了与早产相关的情况外）。 ）我们仍然不确定妊娠期类风湿关于过早分娩的作用，对于那些应对这种情况的妇女来说，与他们的产科医生谈论他们可以做什么来降低风险，以及早产的迹象和症状是明智的。应该立即提示他们打电话。
资料来源：
Savervall，C.，Sand，F.和S. Thomsen。 与妊娠相关的皮肤病：妊娠类天疱疮，妊娠多形性皮疹，妊娠肝内胆汁淤积症和妊娠特应性皮疹。 皮肤病学研究与实践 。 2015. 1025：979635。
Seidel，R.，Lavi，N.和L. Chipps。 天疱疮Gestationis：病例报告和管理评论。 皮肤病学杂志 。 药物流行病学杂志 。 14（8）：904-7。