先兆子痫是一种妊娠相关疾病,对孕妇和未出生的婴儿都可能是危险的。 这种疾病并不常见,约占全部妊娠的5%至8%。 然而,它可以迅速发展,并导致严重的并发症,甚至导致母亲和她未出生的婴儿死亡。
没有治疗先兆子痫:唯一的治疗方法是分娩婴儿。
因此,病情越严重,怀孕越早发生,管理就越困难。 平衡宝宝继续妊娠的需求和疾病对母亲和婴儿造成的风险是患有这种疾病的女性和他们的医生面临的挑战。
先兆子痫的主要特征是高血压,尿中蛋白质和四肢肿胀。 患者可能会注意到体重突然增加,头痛和视力改变,但许多女性根本没有症状。
轻度与严重先兆子痫
通常,先兆子痫按其严重程度分类,区分轻度和重度先兆子痫是重要的,因为管理策略是非常不同的。
在以下情况下诊断为轻度先兆子痫 :
- 怀孕超过20周
- 血压大于140收缩压或90舒张压
- 在24小时尿液样品中收集0.3g蛋白质或在尿液试纸条上进行持久性1+蛋白质测量
- 母亲或婴儿没有其他迹象
严重先兆子痫是一个更严重的问题。 诊断严重先兆子痫需要轻度先兆子痫的基本特征以及母亲或婴儿有其他问题的迹象。 因此,对于严重先兆子痫的诊断,以下发现之一也是必要的:
- 中枢神经系统问题(严重头痛,视力模糊,精神状态改变)
- 肝病问题(恶心和/或呕吐伴腹痛)
- 至少是血液测试中某些肝酶正常测量值的两倍
- 非常高的血压(大于160收缩压或110舒张压)
- 血小板减少症(低血小板计数)
- 24小时样品中蛋白质大于5克
- 非常低的尿量(24小时内低于500mL)
- 呼吸问题的迹象(肺水肿,皮肤蓝色色调)
- 严重的胎儿生长受限
- 行程
其他妊娠期间的血压异常
先兆子痫是与妊娠期高血压有关的众多疾病之一,包括:
- 妊娠期高血压,妊娠期高血压,尿液中不含过量蛋白质或其他器官损伤迹象。 但是,有些妊娠高血压的女性会继续发展先兆子痫。
- 慢性高血压,怀孕前或妊娠20周前发生的高血压。
- 伴有先兆子痫叠加的慢性高血压,这是在怀孕前患有慢性高血压的女性中诊断的,然后在妊娠期间伴随着尿液中的蛋白质或其他先兆子痫的其他症状而发展为高血压恶化。
>来源:
>先兆子痫和子痫的诊断和管理。 美国妇产科学院。 ACOG实践公告#33,2002年1月。