新生儿出生后第一个小时的程序

超越北大考试

你刚出生的婴儿刚到。 第一个宝贵的黄金时刻在你身上。 现在会发生什么? 许多医生会允许你将宝宝直接放在你的腹部或胸部。 温暖的毛巾或毯子将放在你们两个上面,以帮助保持宝宝温暖。 这次在许多医院和生育中心进行结合的时间仅限于第一个小时 ,尽管这可能会因地而异并受到您的要求。

一旦你和宝宝准备好了,几乎所有的婴儿都会进行一些标准测试,包括出生在家中的婴儿。

新生儿测试是分娩前重要的一点。 在怀孕期间,我们非常关注实际的分娩准备,有时我们没有花足够的时间来处理其他主题,包括新生儿测试。 我将重点关注宝宝生命的头几天以及常用的测试方法。

新生儿重量和长度

重量和长度也经常在任何地方完成,但是当这些测试完成时在不同地方会有所不同。 一些医院会立即将您的宝宝从您身上取下并开始初步评估。 许多专业人士认为这是一个糟糕的主意,因为婴儿在进入更深的睡眠状态之前,有一个非常短暂的安静警戒状态的窗口,在这种状态下可以真正与父母联系。 许多父母在他们的出生计划中要求这些程序延迟到生命第一个小时后。

如果您在生育中心或家中分娩 ,这些程序更加灵活。 和你的医生或助产士谈谈正常的治疗方案,看看它与你的想法是否相符。

新生儿眼药水

近来许多州的眼药水已经发生了变化。 在过去,硝酸银常被使用,并在试图预防感染时烧伤婴儿的眼睛。

现在,更常见的是你会发现使用红霉素。 确保你问。

再次,这是你可能希望延迟到生命第一个小时之后的事情。 虽然较新的药物不会灼伤宝宝的眼睛,但会使其更难以看清,而新生儿可以看到。 有关于滴眼剂应用的国家法律。 大多数州都有法律规定,医生应该提供滴眼剂,不需要特定的时间。 找出你的州法律所说的。

维生素K

这通常是在出生后给予的注射。 你的宝宝不是天生具有完整的凝血因子。 这种情况开始是常见的,并且在输送钳子时非常普遍,因为婴儿的头部受到额外的伤害,因此可以防止大脑出血。 今天,我们仍然在使用这项州法律,并且常规给宝宝维生素K,尽管事实上镊子的分娩已经发生了变化,发生频率也较低,因为它仍然为婴儿提供了益处。 有些国家对于何时提供维生素K而不是常规做法有新的政策。

有些家庭要求口服维生素K. 虽然我们不确定这项工作的效果如何,但很多儿科医生都同意这种方案。

与你的儿科医生讨论问题。

新生儿筛查与北大

新生儿筛查是我们用来定义为筛查宝宝各种疾病(包括苯丙酮尿症,通常称为北大) 而进行的一系列测试的术语。 虽然许多妈妈可能会说他们正在进行PKU筛查,但他们确实正在同时测试多种疾病。 究竟什么是测试因州而异。

苯丙酮尿症(PKU)是一种遗传性疾病。 它经常在生命的最初几天进行测试。 在许多州,测试是必需的,并且经常与其他几个测试结合,如半乳糖血症,地中海贫血等。

这项测试涉及将孩子的脚粘在血上。 只有当您的宝宝在人乳和人造配方中接受含有苯丙氨酸的饮食24小时时才是准确的。 出于这个原因, 母乳喂养的婴儿在出生后至少一天内不能接受测试。 如果您的医院或医生在此之前试图鼓励母乳喂养的母亲参加此测试,结果将无效。 许多地方在您离开医院前先做测试,并要求您在一周内返回以重复测试。 这通常是为了他们的方便,以确保您至少对其记录进行了一次测试,即使该记录无效。 尽管在大约10个州中,只有一次这样做,但还是需要重复。 你的儿科医生会指导你,或者你可以通过州列表检查状态。

肝炎疫苗

这种疫苗现在在大多数州都是强制性的。 在出生时或两个月检查时,您有两种选择何时开始肝炎疫苗的选择。 如果您选择使用这种疫苗,我鼓励您在决定何时完成疫苗之前评估自己的肝炎风险。

与你的医生讨论这种疫苗和任何疫苗的使用和安全性。

APGAR

APGAR是你宝宝第一次“测试”。 在大多数地方,这种做法完全没有被父母注意到,因为它仅仅是对宝宝外观和声音方式的评估。

在出生后一分钟和五分钟时给出每个符号的分数。 如果宝宝出现问题,则在10分钟后给予额外的分数。 7到10分被认为是正常的,而4-7可能需要一些复苏措施,并且APGAR分数为3和以下的婴儿需要立即复苏。

尽管父母会告诉你,这与你孩子的SAT分数并不一致。 事实上,在一些圈子里,这个测试被批评为不太有用。 例如,一个明显处于困境的宝宝在APGAR表示他们需要帮助之前不会孤立一个人。 总而言之,这是一个无害的测试,许多父母期望听到他们宝宝的得分。

APGAR得分

标志 0分 1分 2分
一个 活动(肌肉音) 缺席 胳膊和腿弯曲 主动运动
P 脉冲 缺席 低于100 BPM 超过100 BPM
G 鬼脸(反射易怒) 没有反应 鬼脸 打喷嚏,咳嗽,拉开
一个 外观(肤色) 蓝灰色,苍白遍布 正常,除了四肢 正常在整个身体
[R 呼吸 缺席 慢,不规则 好,哭泣

其他

有很多事情可以在日常工作中进行,也可以不常做,包括听力测试,血糖测试,超声波等。

确保您拥有所有必要的信息,以便对宝宝的护理做出明智的决定 - 就像您在怀孕期间所做的一样。

>来源:

> Costich JF,Durst AL。 “负担得起的医疗法”对新生儿筛查服务资助的影响。 公共卫生代表 2016; 131(1):160-6。

> Dekker R.维生素K射击的证据。 基于证据的出生 2014. http://evidencebasedbirth.com/evidence-for-the-vitamin-k-shot-in-newborns/

>全国新生儿筛查状况报告。 全国新生儿筛查和全球资源中心。 2014. http://genes-r-us.uthscsa.edu/sites/genes-r-us/files/nbsdisorders.pdf

>新生儿筛查测试为您的宝宝。 March of Dimes。 2015年3月。