对于新生婴儿的父母来说,像SIDS或婴儿猝死综合症一样悲惨。 不幸的是,即使近年来为提高人们对如何减少小岛屿发展中国家风险的认识所做的努力,我们仍然不知道所有的风险因素,小岛屿发展中国家仍然是新生儿以外婴儿的主要死因。
尽管自推出睡眠运动以来,小岛屿发展中国家的比率大幅下降,但美国儿科学会最新政策声明虽然有点争议,但有望有助于更多地降低小岛屿发展中国家的比率。
还有一个更新的原始回到睡眠信息,该信息在2012年变为安全入睡。现在的想法是关注“安全睡眠环境和后睡作为减少SIDS和其他睡眠风险的方法”相关的婴儿死亡原因“。
降低小岛屿发展中国家的风险
降低小岛屿发展中国家的最大收益来自于减少已知的风险因素,特别是建议所有婴儿都睡在他们的背上 - 从1994年开始的背部睡眠运动。从那时起,小岛屿发展中国家已经下降了50%以上,但每千名活产婴儿平均死亡率约为0.57。
小岛屿发展中国家仍然是一个问题的部分原因是,专家们并不知道使婴儿处于危险之中的所有事情,但也有其他一些事情,父母可以做,以避免他们并不总是这样做的风险因素。 例如,大约10%至20%的父母仍然让宝宝睡在自己的肚子上,一些托儿中心没有意识到背部睡眠的重要性。
SIDS事实
小岛屿发展中国家也被称为“婴儿死亡”或“婴儿床死亡”,通常被定义为即使经过仔细和彻底调查,1岁以下婴儿突然和无法解释的死亡。
根据AAP,关于小岛屿发展中国家的其他事实包括:
- 在婴儿的第一个月中很少见
- 当婴儿2至3个月大时出现高峰
- 与以下风险因素有关:
- 俯卧(肚子)睡觉
- 睡在柔软表面的婴儿,包括使用枕头,软床垫,软床上用品等。
- 有一位母亲在怀孕期间吸烟
- 有一位母亲迟到或没有进行产前护理
- 变得过热
- 暴露于二手烟
- 早产和/或低出生体重
- 男性
- 在黑人和美洲印第安人和阿拉斯加原住民孩子中更常见
- 在一年中较冷的月份时会更普遍一些
- 在使用奶嘴的婴儿中可能不太常见
关于小岛屿发展中国家的另一个常常不为人知的事实是,所有销售的减少小岛屿发展中国家风险的商业设备,例如楔子,睡眠定位器,特殊床垫和特殊睡眠表面,从未得到FDA的批准,小岛屿发展中国家。
SIDS建议书
虽然减少小岛屿发展中国家风险的许多建议已经有一段时间为人所知,但看看多年来AAP的建议如何变化是很有趣的。
虽然最初的“回到睡眠小岛屿发展中国家”的政策声明强调,你不应该让宝宝睡在自己的肚子上,但它并不妨碍侧睡。 AAP婴儿阵地和小岛屿发展中国家工作队的第一份报告于1992年出版,简称为“定位和小岛屿发展中国家”。 它表示,“学院建议健康的婴儿在睡觉时被放置在他们的侧面或背面。” 可以肯定的是,这份报告与伴随的睡眠运动一起,对降低小岛屿发展中国家的比率有很大影响。
下一份关于小岛屿发展中国家的报告于2000年出版,它指出,由于先前的准则,小岛屿发展中国家的比率大幅下降超过40%。
然而,由于“小岛屿发展中国家仍然是超出新生儿期婴儿死亡的最主要原因”,因此它提出了有关其他风险因素的建议,其中包括软睡眠表面和松软的床上用品,过热和孕产妇吸烟。 2000年小岛屿发展中国家的报告还指出,睡眠比侧睡更受欢迎 ,睡觉或睡觉可能是危险的。
AAP的2005年小岛屿发展中国家报告“婴儿猝死综合征的变化概念:诊断编码转变,关于睡眠环境的争议以及考虑降低风险的新变量”,结束了侧面与后面的问题。 新的建议让婴儿完全睡在背上。 其他新建议还包括这样的想法,即安抚奶嘴可以降低小岛屿发展中国家的风险,以及“独立但接近睡眠环境”的概念,即婴儿应该与母亲住在同一个房间内,但在婴儿床,摇篮或摇篮里,而不是分享妈妈的床。
最新的SIDS建议
AAP最新的2011年小岛屿发展中国家报告发生了什么变化?
除了谈论小岛屿发展中国家之外,政策声明的重点是安全的睡眠环境,这是一个重大差异。 因此,除了继续推荐“每次睡眠重新入睡”之外,新的政策声明还指出,父母应该:
- 在婴儿床,摇篮或便携式游戏场中使用牢固的睡眠表面
- 实践房间共享,不分床
- 将软物和松散的床上用品(使用合适的床单)放在婴儿床外
- 避免过热
不过这些建议并不新鲜。 尽管如此,建议在婴儿12个月大前继续使用它们是新的。
这份报告中的新内容也是正式的母乳喂养建议。 自1992年原始小岛屿发展中国家报告以来,已经提到母乳喂养的保护作用,但这是第一份小岛屿发展中国家的政策声明,称“哺乳是被推荐的”,因为哺乳期母亲的小岛屿发展中国家的风险降低。
虽然之前的报道也提到缺乏将疫苗和小岛屿发展中国家联系在一起的证据,但建议婴儿接种疫苗并定期获得良好的幼儿保健也是新的。
其他建议包括:
- 孕妇应定期进行产前检查,并应避免在孕期和出生后接触烟雾,酒精和非法使用药物
- 母亲应该考虑在睡前和午睡时给婴儿喂奶嘴
- 家用心肺监护仪和商用设备(如睡眠定位器)不应用于尝试降低SIDS的风险
希望这些新的建议能够帮助小岛屿发展中国家再次降低速度,并减少窒息,窒息和陷阱的发生率,而这些速度实际上一直在增加。
资料来源:
美国儿科学会技术报告:小岛屿发展中国家和其他与睡眠有关的婴儿死亡:扩大对安全婴儿睡眠环境的建议。 儿科2011; 128:5 e1341-e1367。
美国儿科学会政策声明:小岛屿发展中国家和其他与睡眠有关的婴儿死亡:扩大对婴儿安全睡眠环境的建议。 儿科2011; 128:5 1030-1039。