没有妊娠囊对我的超声意味着什么?

当您听到超声波无法看到孕囊时,您可能会担心。 了解什么时候通常可以看到,以及怀孕初期在超声波上无法找到的原因。

妊娠囊

妊娠囊是经阴道超声检查可以发现的最早妊娠征象之一(妊娠早期腹部超声波检查的准确性较差)。它通常胎龄5周的超声检查中看到,但有时被视为早期为孕周3周。

囊的直径约为2至3毫米,在子宫的清晰中心周围可见白色边缘。

如果您还正在进行定量妊娠测试(血清hCG测试),当hCG水平达到1500至2000时,妊娠囊通常变得可见。

有一个妊娠囊并没有说很多关于你的怀孕的健康,也没有说胚胎是否存在。 孕囊本质上是围绕宝宝的囊(当它变得可见时)并且含有羊水。 超声波的下一步通常是孕囊内卵黄囊的出现。 卵黄囊起发育中胚胎的营养作用,通常可在经阴道超声检查的胎龄为5.5至6周时观察到。

早期超声未发现妊娠囊的原因分析

如果胎龄在5周左右的孕早期阴道超声检查中未发现妊娠囊,则可能有几种情况发生。

这些包括:

分别探索这些可能性。

它对于妊娠囊是可见的太早了

妊娠囊通常在经阴道超声检查时可见,在妊娠三到五周之间,或hCG达到1500-2000时。

在此之前,即使在可行的妊娠中,超声波也不会出现明显的妊娠囊。

如果怀孕肯定是过去五周,或者hCG水平高于2000,那么发现没有妊娠囊更可能表明有问题。 但是,如果没有确诊hCG水平或怀孕的确切证据,妊娠可能仍处于早期阶段。 在这种情况下,建议采用后续超声波。 这是无法在早期超声检查中看到妊娠囊的最常见原因之一,尤其是在没有出血等症状的情况下。

怀孕是异位的

每当子宫内没有可见的孕囊时,就有可能发生宫外孕 。 异位妊娠(输卵管妊娠)如果在破裂前未被诊断,可能会危及生命,所以任何时候超声检查都没有发现妊娠囊,医生可能会想要排除宫外孕。 这可能是可怕的,但请记住,孕囊的缺失更可能与错误的日期有关。 即使发现异位妊娠,如果发现得早,也可以很好地处理。 即使您没有宫外孕症状,宫外孕仍然是可能的。

如果hCG水平足够高,如果怀孕位于子宫内,孕囊一定可见,医生可能能够诊断宫外孕,并建议在没有后续超声的情况下进行治疗。 这些怀孕早期发现并不总是医疗紧急情况, 治疗方案并不总是手术。

怀孕是流产

如果你有早期妊娠出血或其他流产症状,没有妊娠囊的发现可能意味着你有很早的流产( 化学怀孕 )或怀孕组织已经离开子宫。

如果hCG水平下降并且发现没有妊娠囊,则诊断几乎肯定是流产。 与宫外孕一样,如果您有流产,可以选择不同的治疗方案

下一步

医生可能很难立即确定上述解释中的哪一种是在没有可见孕囊的情况下怀孕的。 因此,感到焦虑和焦虑,甚至感到沮丧是完全自然的。 您可能会被告知(或在医疗表格中看到)您有“未知位置的妊娠”,这仅表示超声波未显示妊娠囊,医生不确定是否是宫外孕,流产,或者很早但是正常的怀孕。

最有可能的是,你会被要求回来跟进超声检查,并对hCG水平进行监测。 这些重复测试一起应该给你一个明确的答案。 等待可能很困难,但您的医生可能需要确定您的诊断。

>来源:

>坎宁安,FG和J怀特里奇威廉姆斯。 威廉斯产科 纽约:McGraw-Hill Education Medical,2014. Print。

> Richardson,A.,Gallos,I.,Dobson,S.,Campbell,B.,Coomarasamy,A.和N. Raine-Fenning。 首次妊娠超声诊断宫内妊娠的准确性在可视化Yok Sac之前? 系统评价和荟萃分析。 超声在妇产科 46(2):142-9。