本周的问题
从医学上讲，只要你坚持一种铁质坚固的配方，不要频繁改变你的婴儿配方。 不过，有些婴儿在腹泻或便秘方面确实存在小问题，或者在适应新配方时有喂食问题 。
快乐的Spitter
如果你的婴儿只是吐了一口，胃食管反流，但体重增加，没有其他症状，你可能不需要改变他的公式 。
专家估计，一半以上的年轻婴儿每天至少吐出一次或多次。 可怕的是，配方的量通常看起来比实际情况要多得多。
在这个年龄段，婴儿通常每月增加约1 1/2至2磅。 如果你的宝宝体重增加，这是一个很好的信号，表明他吐出的水不会对他造成问题。
这种没有其他体征或症状的婴儿通常被称为“快乐吐血者”。 通常建议您等待，直到他们变老时停止吐出。
吐出时不仅仅是混乱
除了难以增加体重或可能减轻体重外，回流导致问题的迹象还包括婴儿：
- 通常是挑剔的或烦躁的
- 经常窒息或呼吸困难或呼吸困难
- 经常拒绝吃（吞咽困难）
- 在喂食期间或喂食后立即拱起背部
- 有慢性咳嗽
- 有嘶哑的声音或哭泣
如果小孩吐出并有上述任何症状，则可能患有胃食管反流病或GERD，需要进一步评估和治疗。
改变反流的公式
除非宝宝出现其他症状，如大量气体，腹泻，血便，除了呕吐，吐痰和挑剔外，更换配方通常不会有帮助。
如果你要尝试一种不同的配方，那么像Alimentum或Nutramigen这样的低过敏配方可能是最好的选择，因为一些研究表明，改用这种配方时刚刚呕吐的婴儿有所改善。
Enfamil AR或Similac for Spit-Up是特殊配方，可以有助于有反流的婴儿，如果您的小孩没有乳蛋白过敏或乳糖不耐症，这可能是一种选择。
治疗反流
对于有反流和GERD的婴儿，治疗可以包括：
- 生活方式改变 - 通过每盎司配方添加一汤匙大米谷物（您可能需要放大乳头孔），定位变化（保持婴儿直立至少30分钟），以及更频繁地喂食更少量的食物来增稠您的婴儿配方奶粉，而不是较大，不太频繁的喂食。
- 回流药物 - 酸减少剂，包括Zantac，Prevacid和Nexium。 不过，那些“快乐吐痰”并且体重增加良好，没有过度哭闹，或喂食或呼吸困难的婴儿通常不需要使用药物治疗其反流。
通常还建议您在吐完后不要立即喂养宝宝，这可能会导致喂养过度和吐出更多的吐出物。
请记住，反流的诊断通常是由特征性症状所致。 诸如上GI的检测有时会完成，但通常要做更多的检查，以确保婴儿没有其他原因是呕吐，如阻塞，而不是确诊回流。 其他测试可以包括一个PH探头，虽然这是一个侵入性测试。
对于持续症状的婴儿，特别是如果体重增加不佳的话，小儿消化科医生可以提供帮助。 很少，即使在最佳的医疗管理后，使用尼森胃底折叠术的手术治疗最终成为唯一的治疗选择。
资料来源：
儿科胃食管反流临床实践指南：北美儿科胃肠病学，肝脏病学和营养学学会（NASPGHAN）和欧洲儿科胃肠病学，肝病学和营养协会（ESPGHAN）的联合建议。 Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 49：498-547